三歲孩子咳嗽腺樣體肥大是過敏性鼻炎嗎?
2010年三月底從深圳回北京后幾天,開始流清鼻涕,并伴有噴涕。當(dāng)傷風(fēng)感冒治一星期(服小兒感冒寧糖漿)后,癥狀消失。四月中旬開始出現(xiàn)咳嗽,去北醫(yī)三院及兒童醫(yī)院看兒科及內(nèi)科,皆被診斷為支氣管炎。服用阿奇霉素三天,福爾可定口服溶液三天,小兒肺咳顆粒十天左右。癥狀減輕。一周以后,又開始咳嗽,并且日益嚴(yán)重,繼續(xù)服用之前兒童醫(yī)院開的消炎藥和止咳藥,但效果不明顯,兩周以后咳嗽加重。五月十號(hào)左右去兒童醫(yī)院看內(nèi)科,拍胸片被診斷為支周炎。用阿奇霉素點(diǎn)滴治療五天,并同時(shí)口服復(fù)爾可定、施保利通片及小兒肺咳顆粒(從第四天點(diǎn)滴開始,醫(yī)生認(rèn)為喉嚨里有痰,點(diǎn)滴中加入鹽酸溴索)。五天點(diǎn)滴后,癥狀明顯減輕,但并未完全止咳。繼續(xù)服務(wù)復(fù)爾可定和肺咳顆粒,停服消炎藥三天后,在服用止咳藥同時(shí)服用大環(huán)內(nèi)脂紅霉素片三天,咳嗽癥狀時(shí)好時(shí)壞。第四天去一私立醫(yī)院驗(yàn)血,各項(xiàng)指標(biāo)正常,查支原體肺炎感染呈陽性,滴度1:80.醫(yī)生建議繼續(xù)服用阿奇三天。三天后咳嗽癥狀未消失,時(shí)好時(shí)壞(陰雨天咳得多,晴好天只在起床和入睡前咳)。6月4日再去兒童醫(yī)院看內(nèi)科,醫(yī)生認(rèn)為可能是過敏引起的咳嗽,建議查過敏源。并開了順爾寧和健兒清解液、施保利通。服藥兩天癥狀未有任何變化。6月7日,兒童醫(yī)院看耳鼻喉科,做了鼻窺鏡,結(jié)果是腺樣體占后鼻也的3/4(腺樣體肥大)。醫(yī)生建議先做睡眠監(jiān)測,并每晚噴鹽酸羥甲唑啉噴霧劑一噴,涂抹金霉素眼藥。同時(shí),我還給孩子做了靜脈血過敏源檢測(結(jié)果還沒有出來)。醫(yī)生表示要看過敏源結(jié)果及睡眠監(jiān)測結(jié)果,實(shí)在不行就要?jiǎng)邮中g(shù)了。孩子平時(shí)的表現(xiàn):看揉眼睛和鼻子,迎風(fēng)會(huì)流淚。有段時(shí)間喜歡用手摳鼻子,天氣干燥易流鼻血。說話時(shí)會(huì)清嗓子(這段時(shí)間更頻繁)。睡覺醒來會(huì)咳嗽,并伴有痰聲,白天偶爾咳,痰聲少。情緒激動(dòng)(哭)或運(yùn)動(dòng)劇烈都會(huì)咳嗽。睡覺時(shí)有鼾聲(不大),嘴微張,說話時(shí)有鼻音(晨起更甚)。不知孩子的這種癥狀,是不是過敏性鼻炎?咳嗽是由這個(gè)引起的嗎?如果是過敏性鼻炎引起的腺樣體肥大,是否適合做手術(shù)摘除腺樣體?孩子才三歲,動(dòng)手術(shù)是不是年齡太小了?如果真要手術(shù),會(huì)有半發(fā)癥或者后遺癥嗎?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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孩子出現(xiàn)咳嗽、腺樣體肥大等癥狀,可能是過敏性鼻炎引起,也可能有其他原因,如感染、環(huán)境因素等。需要綜合判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果等。 1. 過敏性鼻炎的判斷:過敏性鼻炎常表現(xiàn)為頻繁揉鼻子、眼睛,迎風(fēng)流淚,流涕等。孩子有這些癥狀,增加了過敏性鼻炎的可能。 2. 咳嗽與過敏性鼻炎的關(guān)系:過敏性鼻炎可能導(dǎo)致鼻后滴流,刺激咽部引起咳嗽。但咳嗽也可能由呼吸道感染等引起。 3. 腺樣體肥大的原因:除了過敏,反復(fù)的上呼吸道感染也可導(dǎo)致腺樣體肥大。 4. 手術(shù)的適宜性:三歲孩子手術(shù)并非絕對(duì)禁忌,需綜合評(píng)估腺樣體肥大對(duì)呼吸、睡眠的影響。 5. 手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn):可能有術(shù)后出血、感染等,但在正規(guī)操作下發(fā)生率較低。 總之,孩子的情況較為復(fù)雜,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和癥狀表現(xiàn)來明確診斷,并權(quán)衡手術(shù)的利弊。家長應(yīng)帶孩子在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-02-10 23:54
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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孩子出現(xiàn)咳嗽、腺樣體肥大等癥狀,可能是過敏性鼻炎引起,也可能有其他原因,如感染、環(huán)境因素等。需要綜合判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果等。 1. 過敏性鼻炎的判斷:過敏性鼻炎常表現(xiàn)為頻繁揉鼻子、眼睛,迎風(fēng)流淚,流涕等。孩子有這些癥狀,增加了過敏性鼻炎的可能。 2. 咳嗽與過敏性鼻炎的關(guān)系:過敏性鼻炎可能導(dǎo)致鼻后滴流,刺激咽部引起咳嗽。但咳嗽也可能由呼吸道感染等引起。 3. 腺樣體肥大的原因:除了過敏,反復(fù)的上呼吸道感染也可導(dǎo)致腺樣體肥大。 4. 手術(shù)的適宜性:三歲孩子手術(shù)并非絕對(duì)禁忌,需綜合評(píng)估腺樣體肥大對(duì)呼吸、睡眠的影響。 5. 手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn):可能有術(shù)后出血、感染等,但在正規(guī)操作下發(fā)生率較低。 總之,孩子的情況較為復(fù)雜,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和癥狀表現(xiàn)來明確診斷,并權(quán)衡手術(shù)的利弊。家長應(yīng)帶孩子在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-02-10 14:56
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,您這樣的情況個(gè)人認(rèn)為是過敏性鼻炎導(dǎo)致的。過敏性鼻炎是很難根治的。目前對(duì)您這樣情況比較好的藥物有西替利嗪,開瑞坦,曲安奈德等,具體劑量和使用方法應(yīng)該詳細(xì)咨詢實(shí)際診斷醫(yī)生。平時(shí)注意加強(qiáng)室外體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),也可以自己用點(diǎn)蘆薈的汁液滴在鼻子里面,也會(huì)有效果的。
2016-03-05 05:11
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治以溫補(bǔ)肺氣,祛散風(fēng)寒,補(bǔ)腎健脾,升清化濕,以增強(qiáng)抵抗力,阻滯變應(yīng)原使本固標(biāo)興,具體用藥可由臨床中醫(yī)辨癥開藥.
2016-03-05 05:01
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況屬于過敏性鼻炎,最好用中醫(yī)徹底治療,我10年的過敏性鼻炎先后做了3次手術(shù)都沒有治好,兩年前在山西省萬榮縣的一家專科醫(yī)院治好了,你在網(wǎng)上輸入“wrzby”進(jìn)行搜索就可以找到這家醫(yī)院網(wǎng)站.他們主要采用中藥治療的,并且可以讓你先試用10天,感覺有效果才收錢的,你不方便去他們醫(yī)院治療,他們還可以給你寄藥的,你可以去試試。
2016-03-04 22:03
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