膽管擴(kuò)張
背景:男，60歲，30年前作過手術(shù)-膽囊蛔蟲，醫(yī)生說膽囊沒有切除掉。今天給老人體檢,結(jié)果如下:肝功正常超聲描述:肝肋下斜徑:9.86CM。肝臟形態(tài)大小正常，肝表面光滑，肝邊緣銳，肝實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝靜脈顯示清晰，門脈系統(tǒng)無擴(kuò)張，肝內(nèi)血液顯示良好，肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，肝外膽管增寬。膽囊未顯示，膽總管上段1.65CM，膽總管下段顯示不清。脾肋間長(zhǎng)9.96CM，脾厚3.01CM，脾臟回聲均勻。腹腔氣體較多，胰腺形態(tài)大小未見明顯異常，胰管無擴(kuò)張。雙腎形態(tài)大小正常，皮髓質(zhì)界限清晰，雙腎竇無分離，雙腎血流顯示良好，雙側(cè)輸尿管未顯示。超聲提示:肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，膽總管增寬。問題:關(guān)于超聲提示，醫(yī)生說有可能是膽結(jié)石，要求做磁共振做進(jìn)一步檢查請(qǐng)問:1．有這種可能么？2．有沒有其他可能？3．生活中有沒有必要做哪方面注意？吃什么藥？備注:心理挺害怕，有點(diǎn)不敢檢查，懇請(qǐng)幫忙指點(diǎn)一二。謝謝！第一次問題補(bǔ)充:(2007-1-811:54:07)老人沒有任何不適感,只是給他做體檢時(shí)有上述結(jié)論.另,我聽不了語音回答,麻煩文字回復(fù),非常感謝.第二次問題補(bǔ)充:(2007-1-910:49:43)如何注意是否有泥沙樣結(jié)石?怎樣來確診?是否有危險(xiǎn)?是否需要做磁共振?
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好，治療：采用手術(shù)治療,去除膽管梗阻因素,保證膽道引流暢通。如有急性發(fā)作,先予控制,待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)。
2016-03-05 13:19
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
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全科
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你這病與外傷無關(guān)，肝內(nèi)膽管結(jié)石是緩慢形成的，膽總管擴(kuò)張是膽囊切除后的代償反應(yīng)，關(guān)鍵是膽總管擴(kuò)張到什么程度，直徑多少？里面有沒有結(jié)石？如果有考慮第二次手術(shù)。
2016-03-05 08:39
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
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你好，首先您應(yīng)該提供你的年齡、性別，很重要的。膽總管擴(kuò)張有多種原因：常見的有膽總管下端結(jié)石或者腫瘤梗阻、先天性膽管擴(kuò)張癥、膽囊切除術(shù)后狀態(tài)改變等。根據(jù)你的癥狀可以考慮先住院治療一下，打點(diǎn)滴，先消炎、利膽再進(jìn)一步做決定。建議做膽道CT或MRI檢查，如有CT片的話可以上傳給我看看，具體情況具體分析，診斷上如有什么疑問，還可以找我閱片，不用客氣。如果可以的話，記得給我好評(píng)哦，謝謝。
2016-03-05 07:14
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
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全科
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這種情況應(yīng)檢查一下看看具體的是什么情況引起的好嗎應(yīng)該在1-5年的時(shí)間
2016-03-05 03:59
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
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內(nèi)科
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你好，由于你描述的情況太過簡(jiǎn)單了，不知道你是為什么覺得你的腹部疼痛是由于膽管擴(kuò)張導(dǎo)致的呢？建議你把你以前和最近做的相關(guān)檢查結(jié)果描述一下，以便幫你分析。
2016-03-04 23:58
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