乙肝大三陽患者轉氨酶升高伴膽囊炎如何治療
問題描述:乙肝大三陽項目名稱結果單位參考范圍 谷丙轉氨酶61U/L 4-40 谷草轉氨酶52U/L 0-40 谷草/谷丙比0.85 堿性磷酸酶50U/L 42-240腺苷脫氨酶28.1U/L 3-24 r-谷氨酰轉肽酶31U/L 8-58總膽紅素8.50umoi/L 5.10—22.2 直接膽紅素14.6umoi/L 3.4-22 間接膽紅素9.4umoi/L 0-20 直接/總膽比0.36 總蛋白76.2g/L 60.0-83 白蛋白48g/L35.0-55.0 球蛋白28.2g/L20.0-35.0 白蛋白/球蛋白1.7 膽堿酯酶265U/L 203-406 總膽汁酸13.87umoi/L0-20 超聲所見: 肝右肋下斜切:118mm,劍下縱切:59*61mm2,肝包膜光整,肝區光點勻稱較密,肝內血管紋理清晰,門V主干內經:10mm,CDFI:示為入肝血流,充盈良好. 膽囊大小:62*25mm2,壁毛糙,膽總管內徑5mm超聲診斷: 1:膽囊炎（輕度） 2:肝未見明顯異常 DNA測定:乙肝病毒DNA結果參考值2.56E+061.0E+03copies/ml相關情況:1:八年前查出大三陽,中間肝功能一直正常,最近兩月工作忙,吃飯,休息均沒有規律,轉氨酶升高和這可有關系2:媽媽（大三陽）,弟弟（小三陽）,像這種情況是遺傳的嗎3:我膚色一直較黃和這可有關系4:怎么樣治療才比較好謝謝醫生
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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乙肝大三陽患者出現轉氨酶升高及輕度膽囊炎，可能與遺傳、不良生活習慣、病情進展、肝臟功能異常及膽囊炎癥等有關。需要綜合考慮，采取針對性治療。 1. 遺傳因素：乙肝大三陽有一定的家族聚集性，但并非完全遺傳，而是通過母嬰傳播等途徑感染。 2. 生活習慣：近期工作忙、吃飯和休息不規律，可能導致身體免疫力下降，影響肝臟功能，使轉氨酶升高。 3. 病情進展：乙肝病毒活躍復制，可能損傷肝細胞，引起轉氨酶異常。 4. 肝臟功能：肝臟是代謝的重要器官，功能異常會影響膽紅素代謝等，可能導致膚色黃。 5. 膽囊炎癥：輕度膽囊炎會影響膽汁排泄，也可能間接影響肝臟功能。 對于該患者，應積極調整生活習慣，注意休息和飲食規律。同時，在醫生指導下進行抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物，并針對膽囊炎使用消炎利膽的藥物，如消炎利膽片等。定期復查肝功能、乙肝病毒DNA等指標，監測病情變化。
2025-02-10 14:18
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,1.轉氨酶高與工作忙,吃飯,休息均沒有規律有關系的.2.大三陽是不遺傳的,主要經過血液,性接觸和母嬰傳染.3.膚色一直較黃和這有關系的4.這種情況建議口服聯苯雙酯和肝泰樂.平時注意休息,戒煙酒,禁忌辛辣和油膩食物,
2016-03-05 12:32
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