有宮外孕手術(shù)及保守治療史，此次懷孕早期出血且 hCG 增長緩慢，存在宮外孕的可能，但也可能是先兆流產(chǎn)、胚胎發(fā)育不良、生化妊娠、宮頸疾病等原因所致。 1. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床，常因輸卵管炎癥、粘連等導(dǎo)致。表現(xiàn)為腹痛、陰道流血等，需通過 B 超、血 hCG 監(jiān)測等明確。 2. 先兆流產(chǎn)：多因胚胎染色體異常、母體黃體功能不全等引起。可有陰道少量出血，常伴腹痛。治療上多臥床休息，補充孕激素。 3. 胚胎發(fā)育不良：可能是胚胎自身質(zhì)量問題或母體環(huán)境不佳。表現(xiàn)為 hCG 增長緩慢，B 超提示胚胎發(fā)育異常。 4. 生化妊娠：受精卵未成功著床，表現(xiàn)為短暫停經(jīng)后陰道流血。一般無需特殊處理。 5. 宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎等，也會導(dǎo)致陰道出血。需婦科檢查明確。 總之，僅憑目前癥狀不能明確診斷，需盡快就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如 B 超、孕酮測定等，以確定具體原因，并采取相應(yīng)治療措施。

根據(jù)你現(xiàn)在懷孕36天，hcg1500懷孕37天，hcg數(shù)值長了300多，并有陰道出血，考慮有宮外孕的可能性大的。建議你少活動，做一下超聲檢查，及時確診，及時治療。以免造成嚴重后果。

對于你這種情況很難判斷，出現(xiàn)流血提示，一是有先兆流產(chǎn)的可能，二是有宮外孕的可能。你好，你主要經(jīng)歷了兩次心里壓力很大，這也是出現(xiàn)宮外孕的原因之一，二是輸卵管不通或者通的不順暢，更是造成宮外孕的原因。建議你做B超密切觀察。