先天性輸尿管腎盂連接處狹窄術(shù)后不通伴嘔吐如何處理
輸尿管與腎盂連接處先天性狹窄，現(xiàn)已手術(shù)一個(gè)月了，一直不通，一直帶著引流管，這幾天孩子還是嘔吐。2010年1月18日被確診為先天性輸尿管上端與腎盂連接處狹窄，并于2月23日實(shí)行輸尿管腎盂成形術(shù)，但術(shù)后輸尿管至今不通，其間也沒有通過，一直靠引流管排尿，而且從3月18日開始出現(xiàn)嘔吐癥狀，現(xiàn)已持續(xù)三天，靠打葡萄糖。急盼醫(yī)生幫忙。曾經(jīng)治療情況和效果：手術(shù)時(shí)，輸尿管內(nèi)沒有放置管，而是從腰部引出一條管排尿，現(xiàn)在醫(yī)生建議通過膀胱鏡放入管，使堵塞部分開通，不知可行嗎？還有沒有別的辦法？想得到怎樣的幫助：想知道這種情況怎樣處理最合適（
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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先天性輸尿管腎盂連接處狹窄術(shù)后不通且出現(xiàn)嘔吐，可能與手術(shù)效果、術(shù)后恢復(fù)、炎癥感染、輸尿管結(jié)構(gòu)異常及身體代謝紊亂等有關(guān)。 1. 手術(shù)效果：手術(shù)可能未完全解除狹窄，導(dǎo)致尿液引流不暢。需要進(jìn)一步評估手術(shù)情況，必要時(shí)調(diào)整治療方案。 2. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后組織水腫、愈合不良等可能影響輸尿管通暢。可通過藥物減輕水腫，促進(jìn)恢復(fù)。 3. 炎癥感染：術(shù)后發(fā)生感染，引起輸尿管粘連或堵塞。需進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 輸尿管結(jié)構(gòu)異常：存在復(fù)雜的輸尿管結(jié)構(gòu)問題，影響手術(shù)效果。可能需要更詳細(xì)的檢查和針對性治療。 5. 身體代謝紊亂：長期的疾病和手術(shù)應(yīng)激，導(dǎo)致體內(nèi)水電解質(zhì)失衡，引起嘔吐。要及時(shí)糾正代謝紊亂。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，采取相應(yīng)的檢查和治療措施，以促進(jìn)輸尿管通暢，緩解嘔吐癥狀，恢復(fù)身體正常功能。
2025-02-11 01:01
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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先天性輸尿管腎盂連接處狹窄術(shù)后不通且出現(xiàn)嘔吐，可能與手術(shù)效果、術(shù)后恢復(fù)、炎癥感染、輸尿管結(jié)構(gòu)異常及身體代謝紊亂等有關(guān)。 1. 手術(shù)效果：手術(shù)可能未完全解除狹窄，導(dǎo)致尿液引流不暢。需要進(jìn)一步評估手術(shù)情況，必要時(shí)調(diào)整治療方案。 2. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后組織水腫、愈合不良等可能影響輸尿管通暢。可通過藥物減輕水腫，促進(jìn)恢復(fù)。 3. 炎癥感染：術(shù)后發(fā)生感染，引起輸尿管粘連或堵塞。需進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 輸尿管結(jié)構(gòu)異常：存在復(fù)雜的輸尿管結(jié)構(gòu)問題，影響手術(shù)效果。可能需要更詳細(xì)的檢查和針對性治療。 5. 身體代謝紊亂：長期的疾病和手術(shù)應(yīng)激，導(dǎo)致體內(nèi)水電解質(zhì)失衡，引起嘔吐。要及時(shí)糾正代謝紊亂。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，采取相應(yīng)的檢查和治療措施，以促進(jìn)輸尿管通暢，緩解嘔吐癥狀，恢復(fù)身體正常功能。
2025-02-10 20:23
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