55 歲男性右腎積水重度伴結(jié)石如何處理
右腎積水(重度)右腎結(jié)石你好醫(yī)生我老岳父今年55歲在30年前做過腎結(jié)石手術(shù).今年7月出現(xiàn)腎輸尿管結(jié)石并做了膀胱鏡手術(shù),在9月底取的輸尿管內(nèi)支架.但在取的時候做彩超發(fā)現(xiàn)右輸尿管擴張,右腎積水(中度),右腎結(jié)石,右腎稍增大.(12.9*8.6*5.9cm)在昨天出現(xiàn)右腎處痛疼輕度不適,今天到縣醫(yī)院做彩超檢查,查的結(jié)論是:右腎積水(重度),右腎結(jié)石.右腎大小為14*9.8*6.9cm約0.6cm厚,集合系統(tǒng)分離6.0cm,呈花瓣樣.其內(nèi)可見多個直徑為0.7cm強回聲團后伴聲影.左腎一切正常>請問一下醫(yī)生我們現(xiàn)在該怎么辦呢?急!急!
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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55 歲男性，曾有腎結(jié)石手術(shù)史，現(xiàn)右腎積水重度伴結(jié)石。需綜合考慮結(jié)石位置、大小、積水程度、腎功能及患者整體健康狀況等，采取相應(yīng)治療措施，包括藥物治療、體外碎石、手術(shù)等。 1. 結(jié)石位置：明確結(jié)石在右腎內(nèi)的具體位置，這關(guān)系到治療方式的選擇。若在腎盂或腎盞上部，治療方法可能有所不同。 2. 結(jié)石大小：目前結(jié)石直徑 0.7cm，對于較小結(jié)石，可先嘗試藥物排石，如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等。 3. 積水程度：重度積水會影響腎功能，需密切監(jiān)測腎功能指標(biāo)，如肌酐、尿素氮等。 4. 腎功能：評估右腎的功能受損情況，若受損嚴(yán)重，治療方案會更傾向于保護剩余腎功能。 5. 患者整體健康狀況：考慮患者年齡、有無基礎(chǔ)疾病等，如高血壓、糖尿病等，以確定其對治療的耐受程度。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合多方面因素制定個體化治療方案，建議前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，積極治療，以保護腎臟功能。
2025-02-10 18:36
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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55 歲男性，曾有腎結(jié)石手術(shù)史，現(xiàn)右腎積水重度伴結(jié)石。需綜合考慮結(jié)石位置、大小、積水程度、腎功能及患者整體健康狀況等，采取相應(yīng)治療措施，包括藥物治療、體外碎石、手術(shù)等。 1. 結(jié)石位置：明確結(jié)石在右腎內(nèi)的具體位置，這關(guān)系到治療方式的選擇。若在腎盂或腎盞上部，治療方法可能有所不同。 2. 結(jié)石大小：目前結(jié)石直徑 0.7cm，對于較小結(jié)石，可先嘗試藥物排石，如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等。 3. 積水程度：重度積水會影響腎功能，需密切監(jiān)測腎功能指標(biāo)，如肌酐、尿素氮等。 4. 腎功能：評估右腎的功能受損情況，若受損嚴(yán)重，治療方案會更傾向于保護剩余腎功能。 5. 患者整體健康狀況：考慮患者年齡、有無基礎(chǔ)疾病等，如高血壓、糖尿病等，以確定其對治療的耐受程度。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合多方面因素制定個體化治療方案，建議前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，積極治療，以保護腎臟功能。
2025-02-10 11:20
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.對癥治療：解痙,止痛,補液,抗炎,中藥治療. 2.排石治療：結(jié)石直徑＜1.0厘米,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用. 3.溶石治療：服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液ph值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石. 4.體外震波碎石術(shù). 5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù). 6.手術(shù)治療：根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),腎實質(zhì)切開取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等.
2016-03-05 10:13
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好這種情況建議手術(shù)拿掉結(jié)石才可以
2016-03-05 06:43
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這種情況建議繼續(xù)的排石看看如果實在不行實行手術(shù)治療
2016-03-05 04:03
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