未上支架的右范前壁心肌梗死患者需長期服藥及風險
廖醫生:你好!我在2012年得的右范前壁心肌梗死,當時在浙江附屬第二人民醫院疏通血管,當時醫生斷定,心血管是偏小,不用上支架,到現在沒發過,請間沒上支架對我以后有危險嗎?我需長期吃什么藥最好?
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軒存旺 醫師
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右范前壁心肌梗死患者雖未上支架,但仍存在一定風險。需長期管理,包括定期復查、改善生活方式、遵醫囑用藥等。常見風險有血管再狹窄、血栓形成、心功能下降等。治療方面,要控制基礎病、預防并發癥、改善心肌供血。 1. 血管再狹窄:血管偏小可能增加再狹窄風險。需定期復查心電圖、心臟超聲等,監測血管情況。 2. 血栓形成:血液高凝狀態易形成血栓。可服用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷。 3. 心功能下降:心梗可能影響心功能。使用改善心功能藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)。 4. 控制基礎病:如存在高血壓、高血脂、糖尿病等,要積極控制,相應藥物有硝苯地平、阿托伐他汀、二甲雙胍等。 5. 生活方式調整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運動,避免勞累和情緒激動。 總之,未上支架不代表沒有風險,要重視長期管理,定期復查,遵醫囑用藥,保持良好生活方式,以降低風險,提高生活質量。
2025-02-10 22:38
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谷魁廣 醫師
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右范前壁心肌梗死患者雖未上支架,但仍存在一定風險。需長期管理,包括定期復查、改善生活方式、遵醫囑用藥等。常見風險有血管再狹窄、血栓形成、心功能下降等。治療方面,要控制基礎病、預防并發癥、改善心肌供血。 1. 血管再狹窄:血管偏小可能增加再狹窄風險。需定期復查心電圖、心臟超聲等,監測血管情況。 2. 血栓形成:血液高凝狀態易形成血栓。可服用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷。 3. 心功能下降:心梗可能影響心功能。使用改善心功能藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)。 4. 控制基礎病:如存在高血壓、高血脂、糖尿病等,要積極控制,相應藥物有硝苯地平、阿托伐他汀、二甲雙胍等。 5. 生活方式調整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運動,避免勞累和情緒激動。 總之,未上支架不代表沒有風險,要重視長期管理,定期復查,遵醫囑用藥,保持良好生活方式,以降低風險,提高生活質量。
2025-02-10 12:12
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»