兒童周期性嘔吐多年，病因不明，如何診治？
該患者在1歲多時突然發生嘔吐,嘔吐物為膽汁樣的粘液,2歲左右醫生說是幽門狹窄,進行了手術,但依然嘔吐.以后多年一直周期性的發作.到10歲左右突然好了.8年多一直沒嘔吐.不料,今年4月突然又開始嘔吐了.他嘔吐時不吃不喝,持續一周左右,不用藥也能自己好轉,以后又發作.醫院檢查,鋇餐,腹部CT,驗血都很正常.但還是會周期性嘔吐.懇請有關專家指點謎津,該患者到底是什么病??本次發病及持續時間:7月15日發病,持續一周以往診斷治療經過及效果:看過多家醫院,沒有明確說法第一次問題補充:(2007-7-3112:10:35)以往的診斷和治療經過及效果:有醫生說是膽汁反流,叫服用硫糖鋁片,可是服用后依然會吐,吐出的是大量的膽汁樣的粘液.還有醫生懷疑他是神經性的嘔吐,建議他做24小時腦電圖,可是這個費用要1200元,家里經濟條件不好,已經為他花了很多錢,只想把有限的錢用在刀刃上,請問各位專家:24小時腦電圖需要做嗎?第二次問題補充:(2007-7-3119:51:10)感謝于醫生的回答,他沒做過胃鏡檢查,考慮他長得太瘦小,體質也差,不敢給他做胃鏡,因為聽說做胃鏡很痛苦.我想請教于醫生,您從醫這么多年,有沒有遇到過類似的病人?謝謝!
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回答5
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秦桂華
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
內科
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兒童周期性嘔吐病因較為復雜，可能與胃腸道疾病、神經系統異常、內分泌紊亂、心理因素、飲食不當等有關。 1.胃腸道疾病：如胃炎、胃食管反流病等，炎癥刺激或胃酸反流可導致嘔吐。治療常使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進胃腸蠕動，以及硫糖鋁保護胃黏膜。 2.神經系統異常：像顱內壓增高、神經調節紊亂等。需進一步檢查明確，必要時使用甘露醇降低顱內壓，或使用營養神經的藥物如甲鈷胺。 3.內分泌紊亂：例如甲狀腺功能亢進或減退，激素水平失衡影響代謝和胃腸功能。治療需根據具體情況補充或抑制相應激素。 4.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能引發。可通過心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物如舍曲林。 5.飲食不當：暴飲暴食、食用不潔或刺激性食物。調整飲食結構，規律進食，避免刺激性食物。 兒童周期性嘔吐的病因診斷需要綜合多種檢查和臨床表現。建議前往正規醫院，在醫生指導下進行全面評估和治療。
2025-02-11 04:08
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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兒童周期性嘔吐病因較為復雜，可能與胃腸道疾病、神經系統異常、內分泌紊亂、心理因素、飲食不當等有關。 1.胃腸道疾病：如胃炎、胃食管反流病等，炎癥刺激或胃酸反流可導致嘔吐。治療常使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進胃腸蠕動，以及硫糖鋁保護胃黏膜。 2.神經系統異常：像顱內壓增高、神經調節紊亂等。需進一步檢查明確，必要時使用甘露醇降低顱內壓，或使用營養神經的藥物如甲鈷胺。 3.內分泌紊亂：例如甲狀腺功能亢進或減退，激素水平失衡影響代謝和胃腸功能。治療需根據具體情況補充或抑制相應激素。 4.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能引發。可通過心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物如舍曲林。 5.飲食不當：暴飲暴食、食用不潔或刺激性食物。調整飲食結構，規律進食，避免刺激性食物。 兒童周期性嘔吐的病因診斷需要綜合多種檢查和臨床表現。建議前往正規醫院，在醫生指導下進行全面評估和治療。
2025-02-10 20:08
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,平時給孩子少食多餐,同時服用嬰兒健脾散觀察一下.有什么不明白的,歡迎繼續提問.
2016-03-05 03:25
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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如果是周期性的嘔吐，有可能是頭部的問題在大腦里有一個地方是管嘔吐的，你可以在大醫院找一下神經內科的醫生看看
2016-03-05 01:00
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好：這樣的情況先要積極的治療便秘，同時最好是做一下胃鏡。
2016-03-04 21:08
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