腰酸背痛伴坐骨神經痛是否需要開刀，取決于多種因素，如病因、癥狀嚴重程度、保守治療效果、神經受壓情況以及患者的整體健康狀況等。 1.病因：常見病因包括腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征等。腰椎間盤突出若較輕，可先保守治療；嚴重突出則可能需手術。腰椎管狹窄若影響生活，保守治療無效時考慮手術。梨狀肌綜合征多先嘗試保守治療。 2.癥狀嚴重程度：若疼痛劇烈，影響正常生活和工作，且保守治療無法緩解，可能需要手術。 3.保守治療效果：經過臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）等保守方法后，癥狀無改善，應考慮手術。 4.神經受壓情況：通過影像學檢查，發現神經受壓明顯，甚至出現神經損傷，可能要手術。 5.患者整體健康狀況：患者若有嚴重基礎疾病，影響手術耐受能力，會謹慎選擇手術。 總之，腰酸背痛伴坐骨神經痛是否需要開刀，需要綜合多方面因素評估。建議患者及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的治療方案。

引起的坐骨神經痛，和喝酒關系不是很大，主要與外傷史有關，如閃、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、負重行走及受涼等。建議止痛的藥物。：建議要注意保暖，每天晚上臀部疼痛部位用熱水袋熱敷，一次20分鐘，一天2次。經常臥床休息。如果疼痛不能緩解，可以考慮去醫院打封閉，或口服營養神經、