30 歲總膽紅素升高至 200 多并伴有嘔吐，可能是由多種原因引起，如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物性肝損傷、自身免疫性疾病等。 1.肝臟疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病等，會(huì)影響肝臟的代謝功能，導(dǎo)致膽紅素升高。治療上可能需要抗病毒、保肝等治療，常用藥物有復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 2.膽道梗阻：膽結(jié)石、膽管炎等可阻塞膽道，使膽紅素排泄受阻?？赡苄枰中g(shù)或介入治療解除梗阻，同時(shí)使用抗生素如頭孢曲松抗感染。 3.溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過多，膽紅素生成增加。治療要針對病因，如免疫性溶血性貧血可能用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 4.藥物性肝損傷：某些藥物如抗結(jié)核藥、化療藥等可能損傷肝臟。需停用可疑藥物，給予保肝治療。 5.自身免疫性疾?。喝缱陨砻庖咝愿窝?，可能需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素。 出現(xiàn)總膽紅素 200 多且嘔吐的情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和飲酒。

你好考慮是膽囊炎，胃蠕動(dòng)減慢反流，肝膽疾病引起的，到醫(yī)院檢查一下看看，查明病因?qū)ΠY治療，以免貽誤病情