26 歲女性尿蛋白異常治療未改善,怎么辦?
患者性別:女患者年齡:26發(fā)病時(shí)間:一個(gè)多月前主要表現(xiàn):醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:今年一月因直腸位置漲痛去醫(yī)院檢查了尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白2+,一周后無吃藥狀況下做了24小時(shí)尿蛋白定量,尿蛋白1+。去腎內(nèi)科醫(yī)生開了金水寶膠囊和氯沙坦鉀、維生素B2\B6、維E吃了半個(gè)月后,復(fù)診又開了金水寶膠囊和氯沙坦鉀、綜合維生素B、腎炎消片吃了半個(gè)月,尿常規(guī)檢查3+,我不知道怎么回事,在治療的狀況下還更嚴(yán)重了。。。。期間三天兩頭的就感冒,喉嚨疼、頭疼,晚上也休息不好,失眠多夢(mèng),一整晚都會(huì)醒,而且半夜會(huì)覺得尿漲起床小便,月經(jīng)第一天腰酸痛的難受。。。今天去醫(yī)院看檢查結(jié)果,醫(yī)生也沒有給我說出所以然來,之說之前的藥對(duì)我不起效果了,讓我住院做腎活檢。。。我特別的害怕,(之前在網(wǎng)上有個(gè)別的醫(yī)院的醫(yī)生告訴我說做活檢也是有損傷的,說有什么纖維檢查,只要抽血就可以,不知道現(xiàn)在是否有這項(xiàng)先進(jìn)的檢查?)因?yàn)橛行╊檻]就沒有同意做穿刺,醫(yī)生給我開了和之前一樣的藥,只是加多了個(gè)舒洛地特。之后的一周沒有吃藥,尿常規(guī)檢查為尿蛋白陰性(-)血液檢查補(bǔ)體4偏低0.123補(bǔ)鐵3偏低0.625肌酐偏低51尿酸偏低112BUN/Cr偏高0.0902其他都正常,SLE五項(xiàng)檢查也都屬陰性還需要做一些別的檢查嗎?麻煩醫(yī)生幫我分析下,給我一個(gè)好的治療方案建議是腎炎?還是腎小球炎?是慢性的還是急性的啊??必須得做穿刺嗎?非常感謝!補(bǔ)充問題1:(2010-03-3112:24:23)麻煩醫(yī)生幫我分析下化驗(yàn)單必須得做穿刺嗎?
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李希弘 醫(yī)師
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26 歲女性因直腸脹痛檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常,經(jīng)治療效果不佳,且出現(xiàn)多種不適癥狀。需綜合考慮多種因素,如疾病類型、治療方案、自身免疫狀況、生活習(xí)慣、心理因素等。 1. 疾病類型:尿蛋白異??赡苡啥喾N腎臟疾病引起,如腎小球腎炎、腎病綜合征等。不同類型的疾病,治療方法和預(yù)后不同。 2. 治療方案:之前的藥物治療效果不佳,可能需要調(diào)整用藥,如使用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司)等。但藥物的選擇需根據(jù)具體病情和個(gè)體差異。 3. 自身免疫狀況:SLE 五項(xiàng)檢查陰性,但仍不能完全排除自身免疫性疾病導(dǎo)致腎損傷的可能,必要時(shí)需進(jìn)一步檢查自身抗體譜。 4. 生活習(xí)慣:頻繁感冒、睡眠不佳等可能影響病情恢復(fù),應(yīng)注意休息、保暖,保持良好的作息和飲食習(xí)慣。 5. 心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂和恐懼可能加重身心負(fù)擔(dān),要保持積極樂觀的心態(tài),有助于病情改善。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合評(píng)估病情,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,調(diào)整治療方案,并注意改善生活方式和調(diào)整心態(tài)。如果病情仍無明顯改善,腎穿刺活檢有助于明確診斷,從而制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2025-02-11 04:37
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張建國(guó) 醫(yī)師
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26 歲女性因直腸脹痛檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常,經(jīng)治療效果不佳,且出現(xiàn)多種不適癥狀。需綜合考慮多種因素,如疾病類型、治療方案、自身免疫狀況、生活習(xí)慣、心理因素等。 1. 疾病類型:尿蛋白異??赡苡啥喾N腎臟疾病引起,如腎小球腎炎、腎病綜合征等。不同類型的疾病,治療方法和預(yù)后不同。 2. 治療方案:之前的藥物治療效果不佳,可能需要調(diào)整用藥,如使用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司)等。但藥物的選擇需根據(jù)具體病情和個(gè)體差異。 3. 自身免疫狀況:SLE 五項(xiàng)檢查陰性,但仍不能完全排除自身免疫性疾病導(dǎo)致腎損傷的可能,必要時(shí)需進(jìn)一步檢查自身抗體譜。 4. 生活習(xí)慣:頻繁感冒、睡眠不佳等可能影響病情恢復(fù),應(yīng)注意休息、保暖,保持良好的作息和飲食習(xí)慣。 5. 心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂和恐懼可能加重身心負(fù)擔(dān),要保持積極樂觀的心態(tài),有助于病情改善。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合評(píng)估病情,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,調(diào)整治療方案,并注意改善生活方式和調(diào)整心態(tài)。如果病情仍無明顯改善,腎穿刺活檢有助于明確診斷,從而制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2025-02-10 11:24
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
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有尿血傾向,建議監(jiān)測(cè)血壓、注意雙下肢有無水腫。
2016-03-05 07:57
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