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            頭痛的致病因素及常用治療中藥有哪些

            三叉神經痛

            您好,  頭痛的致病因素主要包括:  (1)物理因素:顱內外疼痛敏感組織受到炎癥,損傷或腫物的壓迫等因素而致頭痛.  ①血管被牽引,伸展或移位:顱內血管的牽引或移位時出現頭痛,叫做牽引性頭痛,主要見于以下三種情況:  A顱內占位性病變:腦腫瘤,血腫,膿腫等.  B顱內壓增高:腦水腫,靜脈竇血栓,腦積水,腦腫瘤或腦囊蟲壓迫堵塞影響腦脊液循環等.  C顱內壓降低:有時腰椎穿刺或腰椎麻醉后,由于腦脊液失去較多,顱內壓降低,使顱內靜脈竇及靜脈擴張或牽引而引起頭痛.  ②血管擴張:各種原因引起顱內,外動脈擴張可以產生頭痛.例如顱內外急性感染時,病原體毒素可以引起動脈擴張;代謝性疾病如低血糖,高碳酸血癥與缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等皆因顱內,外血管擴張而致頭痛.  ③腦膜受刺激:顱內炎性滲出物如腦膜炎,或出血性疾病的血液刺激腦膜,如蛛網膜下腔出血,因腦膜受刺激或腦水腫牽引腦膜而發生頭痛.  ④頭頸部肌肉收縮:因頭頸部肌肉持續性收縮而引起的頭痛,稱緊張性頭痛.可以分為兩類:一是原發性,原因不明,頭頸部肌肉持續收縮引起頭痛,稱緊張性頭痛;二是癥狀性,由于頸部疾病引起反射性頸肌緊張性收縮,如頸椎性關節病,頸部外傷或頸椎間盤病變等.  ⑤神經刺激或病損:顱神經,頸神經壓迫性病變或炎癥,如三叉神經炎,枕神經炎,腫瘤壓迫.顱神經刺激性病變如三叉神經痛等.  ⑥牽涉性頭痛:眼,耳,鼻,副鼻竇,牙齒,頸部等處的病變,可擴散或反射到頭面部,產生牽涉性頭痛.  (2)生化因素:  生化方面的因素目前受到高度重視.近年來通過對偏頭痛的研究,發現去甲腎上腺素,5-羥色胺,緩激肽,前列腺素等在反復發作性偏頭痛病人血液內有明顯的變化.如去甲腎上腺素的釋放可使血管收縮;5-羥色胺若游離在血漿內,可使大血管收縮,小血管擴張.當偏頭痛發作時,因5-羥色胺減少而有利于緩激肽對腦血管發揮作用,產生無菌性炎癥反應,因而引起頭痛.此外,組織胺也可使顱內血管擴張而引起頭痛.  (3)內分泌因素:  從很多臨床病例中可以看到頭痛的緩解和發作與內分泌有密切的關系.例如偏頭痛,多見于婦女,初次發病常在青春期,而且有在月經期好發,妊娠期緩解,更年期停止的傾向.緊張性頭痛在月經期,更年期往往加重.  (4)神經精神因素:  主要由于外界環境的各種刺激,使病人產生憂慮,焦急情緒等結果.  大家都知道中醫治病的主要手段是使用中藥,中藥是中醫學的重要組成部分,幾千年來的實踐證明,它是我國勞動人民防病治病的主要武器,對保障人民健康和民族繁衍昌盛起了重大作用.我國的遼闊大地和萬里海域,跨寒,溫,熱三帶,有著豐富異常,種類繁多的植物藥,動物藥和礦物藥,是世界上最著名的盛產藥材的國家.目前我國已出版的典籍上,記載中藥材已達5000多種.眾多的中藥,依據其不同的藥性即四氣,五味,歸經及升降浮沉,配伍禁忌,醫生在診視病人以后,辨證審因決定治法,選擇適當的中藥,確定用量,按照組成原則恰當配伍(君,臣,佐,使藥)成方劑,最后無論是湯劑,丸劑,散劑,膏劑,或是丹劑,酒劑,茶劑,藥露,無論內服或是外敷,均能達到治病的目的.  常用于治療頭痛的中藥如下:  防風:辛,甘,微溫,歸膀胱,肝,脾經.散風解表,祛濕止痛,祛風止痙.  羌活:辛,甘,溫,歸膀胱,肝,腎經.散寒解表,祛風濕止痛.  細辛:辛,溫,歸肺,肝,腎經.散寒解表,祛風止痛,溫肺化痰.  生姜:辛,微溫,歸肺,脾經.發汗解表,溫胃止嘔,解毒.  薄荷:辛,涼,歸肺,肝經.疏散風熱,清頭目,利咽喉,透疹止癢.  菊花:辛,甘,微苦,微寒,歸肺,肝經.疏散風熱,平肝明目,治疔瘡腫痛.  獨活:辛,苦,微溫,歸腎,膀胱經.祛風勝濕止痛,散寒解表.  茯苓:甘,淡,平,歸心,脾,腎經.利水滲濕,健脾補中,寧心安神.  石膏:辛,甘,大寒,歸肺,肝,胃經.清熱瀉火,清胃熱,清肺熱,生肌斂瘡.  牡丹皮:苦,辛,微寒.歸心,肝,腎經.清熱涼血,活血散瘀.  黃芩:苦,寒,歸肺,膽,胃,大腸經.清熱燥濕,清熱解毒,涼血安胎.  天花粉:苦,微甘,寒,歸肺,胃經.清熱生津,消腫排膿.  半夏:辛,溫,有毒,歸脾,胃,肺經.燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結.多用生姜炮制后使用,為姜半夏.  竹茹:甘,微寒,歸肺,胃,膽經.清化熱痰,清熱止嘔.  附子:辛,甘,大熱,有毒,歸脾,腎,心經.回陽救逆,溫脾腎,祛寒止痛.本品有毒,宜先煎30~60分鐘,以減其毒性.  肉桂:辛,甘,大熱,歸腎,脾,心,肝經.補火助陽,祛寒止痛,溫經活血.  陳皮:辛,苦,溫,歸脾,肺經.理氣健脾,燥濕化痰.  枳實:苦,辛,微寒,歸脾,胃,大腸經.破氣消積,下氣通便.  川芎:辛,溫,歸肝,膽,心包經.活血行氣,祛風止痛.  桃仁:苦,甘,平,歸心,肝,大腸經.破血逐瘀,潤燥滑腸.  紅花:辛,溫,歸心,肝經.活血通經,祛瘀止痛.  延胡索:辛,苦,溫,歸肝,脾,心經.活血行氣止痛.  益母草:辛,微苦,微寒,歸心包,肝,腎經.活血調經,祛瘀止痛,利水消腫.  牛膝:苦,酸,平,歸肝,腎經.活血祛瘀,強筋骨,利關節,引血下行,利尿通淋.  甘草:甘,平,歸心,肺,脾,胃經,或歸十二經.補中益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調和諸藥.  熟地:甘,微溫,歸心,肝,腎經.補血滋陰,補精益髓.  當歸:甘,辛,溫,歸肝,心,脾經.補血調經,活血止痛,潤腸通便.  白芍:苦,酸,微寒,歸肝經.柔肝止痛,補血調經,養肝明目,潤肺止咳.  枸杞子:甘,平,歸肝,腎,肺經.滋補肝腎,養肝明目,潤肺止咳.  鹿角:咸,溫,歸腎,肝經.補肝腎,強筋骨,安胎.  杜仲:甘,溫,歸肝,腎經.補肝腎,強筋骨,安胎.  山藥:甘,平,歸脾,肺,腎經.補脾止瀉,養肺益陰,益腎固精.  大棗:甘,微溫,歸肝,肺,腎經.補血止血,滋陰潤燥.  石斛:甘,淡,微寒,歸胃,腎經.養胃生津,滋陰除熱.  龜板:咸,甘,平,歸肝,腎,心經.補腎健骨,固經止痛.  全蝎:辛,平,有毒,歸肝經.熄風鎮靜,通絡止痛,解毒散結.全蝎辛散有毒,用量不宜過大.血虛生風者慎用.  天麻:甘,平,歸肝經.熄風鎮痙,祛風止痛.  鉤藤:甘,微寒,歸肝,心包經.熄風解痙,清肺平肝.  蜈蚣:辛,溫,歸肝經.熄風止痙,解毒散結,通絡止痛.本品有毒,有鎮靜,抗驚厥的作用,并可用于治療癌腫.  地龍:咸,寒,歸肝,脾,肺經.清熱止痙,清肺平喘,祛風通絡.  白術:苦,甘,溫,歸脾,胃經.補脾益氣,燥濕利水,固表止汗,安胎.

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              頭痛的致病因素主要有物理因素、生化因素、內分泌因素、神經精神因素等。常用于治療頭痛的中藥有防風、羌活、細辛等。 1.物理因素:包括血管被牽引、伸展或移位,如顱內占位性病變、顱內壓增高、顱內壓降低;血管擴張,如病原體毒素、代謝性疾病、中毒性疾病所致;腦膜受刺激,如顱內炎性滲出物或出血性疾病;頭頸部肌肉收縮,分原發性和癥狀性;神經刺激或病損,如顱神經、頸神經的壓迫性或炎癥性病變;牽涉性頭痛,如眼、耳、鼻等部位病變擴散或反射。 2.生化因素:偏頭痛患者血液內去甲腎上腺素、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素等有明顯變化,會引發頭痛。 3.內分泌因素:頭痛的緩解和發作與內分泌關系密切,如偏頭痛在女性青春期、月經期、妊娠期、更年期有不同表現,緊張性頭痛在月經期、更年期加重。 4.神經精神因素:外界環境刺激導致憂慮、焦急等情緒,從而引發頭痛。 5.常用中藥:防風可散風解表、祛濕止痛;羌活能散寒解表、祛風濕止痛;細辛能散寒解表、祛風止痛、溫肺化痰。這些中藥的使用需在醫生指導下進行。 了解頭痛的致病因素有助于針對性預防和治療。選用中藥治療時,務必遵循醫囑,以確保安全有效。

              2025-02-10 16:52
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