乙肝大三陽患者出現(xiàn)肝臟實質(zhì)光點分布稍增粗密集和肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽紅素指標異常。這可能與乙肝病毒感染、肝臟損傷、膽管代謝異常等有關。需要綜合評估病情，決定治療方案。 1. 乙肝病毒感染：乙肝大三陽表明病毒復制活躍，可能導致肝細胞損傷。但肝功能正常時，抗病毒治療需謹慎，可進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量等。 2. 肝臟損傷：光點增粗密集提示可能存在肝纖維化早期表現(xiàn)，需定期復查，關注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標。 3. 膽管代謝異常：肝內(nèi)膽管結(jié)石可能影響膽汁排泄，導致膽紅素升高。較小結(jié)石可先觀察，較大或有癥狀的結(jié)石可能需手術治療。 4. 藥物治療：可使用水飛薊素膠囊保護肝細胞，熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄，復方甘草酸苷片改善肝功能，但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 生活調(diào)理：保持良好的生活習慣，如規(guī)律作息、避免勞累、戒煙戒酒、均衡飲食。 總之，對于目前的情況，應密切監(jiān)測病情變化，遵循醫(yī)生建議進行治療和生活調(diào)理，以控制病情發(fā)展。

病情分析：你這個情況建議你不能再這么上班了，因為你現(xiàn)在應該是出于肝炎活動期，勞累后容易加重病情的，肝病是很怕累的，熬夜就更不行了。指導意見：最好調(diào)整一下上班時間，抓緊治療，不要因為沒感覺就不當事，祝你康復！提問者對于答案的評價：