62歲男患慢支炎伴肺氣腫反復高燒,求解答
患者男62歲此次病情:2010-07-03檢查出慢支炎伴肺氣腫先后就醫縣人民醫院和二人民醫院從今年3月份開始反復高燒從2011-06開始高燒一直頻繁每天輸液后不發燒一停止輸液就發高燒出汗或者吃退燒藥就好偶爾感覺累1.長期輸液抗生素治療從今年3月開始至今一直反復高燒3月-6月之間發高燒間隔時間大約為1個月左右6月份打了人血白蛋白后一天不輸液就要發高燒2.2010-07-03X光2011-05-19核磁共振和CT的檢查結果都是慢支炎伴肺氣腫3.2011-07-31縣人民醫院生化檢驗報告單如下“ALT丙氨酸氨基轉移酶33u/lAST門冬氨酸氨基轉移酶82U/LAST/ALT谷草比谷丙比值2.48GGTr-谷氨酰基轉移酶50u/lTP總蛋白73.0g/lALB白蛋白35.9g/lGLO球蛋白37.1g/lALB/GLO白球蛋白比值1TBIL總膽紅素9.6umol/LDBLL直接膽紅素1.6umol/LIBLL間接膽紅素8umol/LAFUa-L-鹽藻苷酶12.3U/LCHE膽堿酯酶5424U/LBUN尿素氮8.58mmol/LCRE肌酐98umol/LUA尿酸224.3umol/LCO2_CP二氧化碳27.2mmol/LCYSC胱抑素0.72mg/LGLU葡萄糖4.54mmol/LCRPc反應蛋白110.2mg/LTB-Ab結核抗體(-)SR血沉82mm/H癌胚抗原CEA1.63NG/ML.醫生說有結核1.請問此生化檢驗報告單中是否發現有肺結核;2.如何才能避免反復高燒;3.慢支炎伴肺氣腫您可以給一些好的治療建議嗎?萬分感謝
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回答3
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裴旭亮 醫師
安都衛生院
一級
全科
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62 歲男性患者,患有慢支炎伴肺氣腫,自今年 3 月反復高燒,檢查報告多項異常。主要問題為:是否肺結核、如何避免高燒、慢支炎伴肺氣腫的治療建議。 1.肺結核判斷:僅從提供的生化檢驗報告單不能確診肺結核,還需結合痰涂片、結核菌素試驗、胸部影像學等綜合判斷。 2.避免反復高燒:首先要明確病因,可能是感染未完全控制、自身免疫問題或其他隱匿性疾病。加強營養支持,提高免疫力,注意休息和保暖,避免勞累和著涼。 3.慢支炎伴肺氣腫治療:戒煙,避免有害氣體和顆粒吸入。使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨等;糖皮質激素如布地奈德;祛痰藥如氨溴索;長期家庭氧療也很重要。若有感染,及時使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.定期復查:包括肺功能、胸部影像學等,監測病情變化。 5.康復訓練:進行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。 患者應積極配合醫生治療,遵循醫囑,注意日常生活中的防護和調理,以控制病情,提高生活質量。
2025-02-11 04:28
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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62 歲男性患者,患有慢支炎伴肺氣腫,自今年 3 月反復高燒,檢查報告多項異常。主要問題為:是否肺結核、如何避免高燒、慢支炎伴肺氣腫的治療建議。 1.肺結核判斷:僅從提供的生化檢驗報告單不能確診肺結核,還需結合痰涂片、結核菌素試驗、胸部影像學等綜合判斷。 2.避免反復高燒:首先要明確病因,可能是感染未完全控制、自身免疫問題或其他隱匿性疾病。加強營養支持,提高免疫力,注意休息和保暖,避免勞累和著涼。 3.慢支炎伴肺氣腫治療:戒煙,避免有害氣體和顆粒吸入。使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨等;糖皮質激素如布地奈德;祛痰藥如氨溴索;長期家庭氧療也很重要。若有感染,及時使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.定期復查:包括肺功能、胸部影像學等,監測病情變化。 5.康復訓練:進行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。 患者應積極配合醫生治療,遵循醫囑,注意日常生活中的防護和調理,以控制病情,提高生活質量。
2025-02-10 19:27
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好;僅從上述檢驗結果中不能確定患有肺結核肺結核的確診依賴PPD試驗及抗酸桿菌的培養陽性建議在患者高熱寒戰時抽取靜脈血培養+藥敏試驗有針對性的使用抗生素1支氣管舒張藥物2根據藥敏結果選用敏感抗生素3可以適當口服糖皮質激素4止咳祛痰藥物
2016-03-04 22:27
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