三叉神經痛的鑒別診斷需要綜合考慮多種因素，包括牙痛、副鼻竇炎、偏頭痛、舌咽神經痛、非典型面痛等。關愛自己，從關注健康開始。身體不適時，請及時就醫，并在醫生指導下合理用藥。
1.牙痛：三叉神經痛常被誤診為牙痛，牙病引起的疼痛多為持續性，局限于齒齦部，局部有齲齒或其他病變，通過 X 線及牙科檢查可確診。
2.副鼻竇炎：如額竇炎、上頜竇炎等，為局限性持續性痛，可能伴有發熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛，鼻竇 X 線或 CT 檢查有助于診斷。
3.偏頭痛：疼痛多為單側，呈搏動性，發作前可有視覺先兆，疼痛持續時間較長，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。
4.舌咽神經痛：疼痛部位在舌根、咽部，吞咽、說話、打哈欠時可誘發，疼痛性質與三叉神經痛相似。
5.非典型面痛：疼痛部位不明確，疼痛性質多樣，常伴有自主神經功能紊亂癥狀。
總之，三叉神經痛的鑒別診斷需要結合病史、癥狀、體征及相關檢查進行綜合判斷。一旦出現面部疼痛，應及時到正規醫院就診，明確診斷后采取相應的治療措施。

以下五種是比較容易和三叉神經痛混淆以及誤診的疾病，應該及時去三甲專科醫院神經內科進行排查和確診。（一）舌咽神經痛舌咽神經痛是一種出現于舌咽神經分布區域的陣發性劇痛，疼痛部位易與三叉神經痛第三支疼痛相混淆。偶有舌咽神經痛和三叉神經痛合并存在者。（二）牙源性頭面部痛其原因多為炎癥所致，如急性牙髓炎、牙周炎、根尖周圍炎、齲齒病等牙齒及牙周病變常可刺激、壓迫三叉神經末梢，引起三叉神經第二、三支痛，稱之為牙源性三叉神經痛。牙痛與原發性三叉神經痛的鑒別診斷仔細詢問病史，詳細的口腔檢查及牙齒X線照片檢查是不難查出致痛的病齒的。但有的牙病患者，由于疼痛發作時常常沿三叉神經分布區放射至同側上、下牙齦及頭面部，因此易與三叉神經痛引起的顏面部疼痛混淆在一起，致使后者多次拔牙，甚至將患側牙齒全部拔除后仍有疼痛發作。（三）偏頭痛性神經痛偏頭痛性神經痛一詞是Harris等（1926年）首先提出的，這種疼痛的性質有的病例很象三叉神經痛。（四）三叉神經支炎屬繼發性三叉神經痛，此病多發生于眶上神經，為持續性劇痛，發作后數日，部分患者額部出現帶狀皰疹。少數患者可發生角膜炎與潰瘍；病原是一種病毒；此病有自限性，大多在1～3周內痊愈。鎮痛藥物、維生素或局部麻醉藥、糖皮質激素溶液，皆有效。（五）副鼻竇炎或腫瘤上頜竇、頜竇、篩竇病患者均可引起頭面部痛。鑒別時應特別注意：鼻腔檢查，兩側是否一樣通暢，細查各鼻竇的壓痛點；鼻腔有無粘液或膿液史；疼痛的發作性不明顯，此點在上額竇癌更為顯著；患側面部有時腫脹；上頜竇及額竇的透光檢查；X線檢查可幫助明確診斷。

發作性劇痛突如其來的劇烈的疼痛發作，有一定的誘因，如說話、打呵欠、刷牙、漱口、洗臉、刮胡子、咀嚼、吞咽等動作，尤其是進食過冷或過熱的食物時均可誘發，過度疲勞或精神緊張，可使發作加重。白天發作較晚間多。板機點(激痛點)輕微刺激臉或唇、舌、齒齦、鼻翼的某一點，即可引起疼痛的暴發，這一導致發作性劇痛的過敏點稱板機點。疼痛由板機點開始，沿三叉神經某分支分布區放射，不超過正中線，呈燒灼樣或撕裂樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣劇痛，患者常張口、咂舌，用手掩蓋患側臉部，表情十分痛苦，坐立不安，嚴重時伴有痛性痙攣。有時在睡眠中痛醒。

⑴.有無痛間隙的發作性疼痛。⑵.無明確的神經系統陽性體征。⑶.有扳機點。⑷.疼痛嚴格限制在三叉神經支配區域。三叉神經痛需要與繼發性三叉神經痛和下列常見疾病進行鑒別：繼發性三叉神經痛常表現為三叉神經麻痹并持續性疼痛，常合并其它腦神經麻痹，可由多發性硬化、延髓空洞癥和顱底腫瘤所致。做頭部CT和MRI可做出鑒別。

三叉神經痛是神經外科、神經內科常見病之一，多發生于中老年人，疼痛的特點為：在頭面部三叉神經分布區域內的劇烈疼痛。一般并不需要手術治療。治療主要是使用止痛藥物及營養神經藥物如維生素B1、甲鈷胺等。卡馬西平對本病有較好的療效，可以在醫生指導下好似用。

三叉神經痛的發作常無預兆，而疼痛發作一般有規律。每次疼痛發作時間由僅持續數秒到1～2分鐘驟然停止。初期起病時發作次數較少，間歇期亦長，數分鐘、數小時不等。可以通過藥物治療，如卡馬西平、苯妥英鈉或中藥治療，飲食要有規律宜選擇質軟、易嚼食物，吃飯漱口，說話，刷牙，洗臉動作宜輕柔。