胸膜增厚粘連的原因較多，常見的有胸膜炎、胸部損傷、肺部感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。 1.胸膜炎：細菌、病毒等病原體感染胸膜，引起炎癥反應(yīng)，長期炎癥刺激可導致胸膜增厚粘連。如結(jié)核性胸膜炎，需抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.胸部損傷：胸部受到外傷，如肋骨骨折、血氣胸等，損傷后的修復過程可能出現(xiàn)胸膜增厚粘連。 3.肺部感染：肺炎、肺結(jié)核等肺部疾病，炎癥蔓延至胸膜，引發(fā)胸膜炎癥和粘連。 4.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫反應(yīng)累及胸膜，造成胸膜病變。 5.惡性腫瘤：肺癌、胸膜間皮瘤等腫瘤侵犯胸膜，可導致胸膜增厚粘連。 總之，胸膜增厚粘連的原因多樣，需要結(jié)合具體癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療。

胸膜增厚粘連的原因較多，常見的有胸膜炎、胸部損傷、肺部感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。 1.胸膜炎：細菌、病毒等病原體感染胸膜，引起炎癥反應(yīng)，長期炎癥刺激可導致胸膜增厚粘連。如結(jié)核性胸膜炎，需抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.胸部損傷：胸部受到外傷，如肋骨骨折、血氣胸等，損傷后的修復過程可能出現(xiàn)胸膜增厚粘連。 3.肺部感染：肺炎、肺結(jié)核等肺部疾病，炎癥蔓延至胸膜，引發(fā)胸膜炎癥和粘連。 4.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫反應(yīng)累及胸膜，造成胸膜病變。 5.惡性腫瘤：肺癌、胸膜間皮瘤等腫瘤侵犯胸膜，可導致胸膜增厚粘連。 總之，胸膜增厚粘連的原因多樣，需要結(jié)合具體癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療。

所謂胸膜粘連就是相對兩層的胸膜粘著了。這種病變是由肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷后引發(fā)的。其原因是在這類傷患者的胸膜腔內(nèi)往往會有滲出的積液，一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上，便可導致胸膜增厚，如果纖維蛋白不斷沉著，相對的兩層胸膜就逐漸粘著了，或者胸膜腔內(nèi)有肉芽組織增生，也可導致胸膜增厚以至粘連。胸膜增厚和粘連，有局限性和廣泛性之分。廣泛的臟層的粘連會影響肺的呼吸功能，廣泛的壁層的粘連會導致肋間隙變狹，胸廓縮小。局限性的常發(fā)生在肋膈角處，導致該處的橫膈運動減弱。胸膜也可以出現(xiàn)較廣泛的層樣增原和粘連，不但會引起肋間隙縮小，縱膈向患側(cè)移位，脊柱向?qū)?cè)側(cè)凸，橫膈上升，而且會使肺門上提，氣管向患側(cè)移位，胸膜粘連除膜狀的外，還有一種索狀的，主要發(fā)生在胸壁與一處肺表面之間。這種粘連是由肺的上部病變造成的。在臨床上見到的患者，往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘連。其臨床癥狀表現(xiàn)各有所異，但是，普遍會有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀。胸膜粘連也是一種頑疾。有關(guān)專家對待這種病變的辦法是：以防為主，使用抗菌消炎藥控制炎癥的發(fā)展，如果粘連已經(jīng)形成癥狀突出，那就施以手術(shù)以松解粘連。長期以來的實踐表明，這兩種方法的效果都不能令醫(yī)患雙方滿意，尤其是手術(shù)療法，不但病人痛苦大，又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。胸膜粘連的病理是由于纖維蛋白沉著于胸膜上，或有肉芽組織增生，可導致胸膜增厚，若有相對兩層胸膜粘著就成胸膜粘連。胸膜增厚和粘連是胸膜炎或胸膜積液的結(jié)果。胸膜增厚可為局限性或廣泛性的，廣泛的臟層胸膜增厚會影響肺的呼吸功能，廣泛的壁層胸膜增厚可使肋間隙變狹，胸廓縮小。所以只要胸膜腔內(nèi)有滲出的積液，積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上，便可導致胸膜增厚，如果纖維蛋白不斷沉著，相對的兩層胸膜就逐漸粘著了，或者胸膜腔內(nèi)有肉芽組織增生，也可導致胸膜增厚以至粘連。影像學表現(xiàn)：局限性的胸膜增厚和粘連，常見于肋膈角處，使肋膈角變鈍、變淺或變平。透視下可見該處橫膈運動減弱。胸膜亦可有較廣泛的層樣增厚及粘連，若厚度不大，又位于前胸壁或后胸壁，則可以不引起明顯的X線改變，當胸膜增厚達到一定厚度時，則使患側(cè)肺野密度增高，當轉(zhuǎn)至切線位時，可在胸廓內(nèi)緣和肺野之間有一層邊緣清晰的銳利陰影。大量的胸膜增厚和粘連可引起肋間隙的縮小，縱隔向患側(cè)移位，脊柱向?qū)?cè)側(cè)凸，橫隔上升。病變廣泛者可使患例肺門上提，氣管向患側(cè)移位。另有一種索狀胸膜粘連，在氣胸和肺受壓萎陷時較易見到，顯示為胸壁與一處肺表面之間有一條邊緣清晰的索狀致密影相連。索狀胸膜粘連往往是貼近胸膜的肺部病灶所引起的胸膜改變。常見于結(jié)核并好發(fā)于上肺。胸膜增厚和粘連，有局限性和廣泛性之分。廣泛的臟層的粘連會影響肺的呼吸功能，廣泛的壁層的粘連會導致肋間隙變狹，胸廓縮小。局限性的常發(fā)生在肋膈角處，導致該處的橫膈運動減弱。胸膜也可以出現(xiàn)較廣泛的層樣增原和粘連，不但會引起肋間隙縮小，縱膈向患側(cè)移位，脊柱向?qū)?cè)側(cè)凸，橫膈上升，而且會使肺門上提，氣管向患側(cè)移位，胸膜粘連除膜狀的外，還有一種索狀的，主要發(fā)生在胸壁與一處肺表面之間。這種粘連是由肺的上部病變造成的。在臨床上見到的患者，往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘連。其臨床癥狀表現(xiàn)各有所異，但是，普遍會有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀。所以產(chǎn)生胸膜粘連的疾病包括：1.胸腔內(nèi)積血（血胸）一般為胸部損傷所致。2.胸腔內(nèi)積膿（膿胸）可由肺炎或肺膿腫向胸腔擴散所致。3.腔內(nèi)乳糜液積聚（乳糜胸）是由胸腔內(nèi)主要淋巴管（胸導管）受損或腫瘤阻塞導管所致。4.吸蟲病肺部主要表現(xiàn)為有浸潤、囊腫結(jié)節(jié)及硬結(jié)陰影，但亦可發(fā)現(xiàn)胸膜粘連增厚;肺炎性假瘤胸部X線片及CT掃描，少數(shù)亦可有胸膜粘連影。5.矽肺晚期由于肺部纖維組織收縮牽拉和粘連，橫膈可呈現(xiàn)"天幕狀"影像，可見肺底胸膜粘連。6.胸腔內(nèi)高膽固醇液體積聚發(fā)生于某些慢性胸腔積液，如結(jié)核病（多見，不再贅述）或類風濕性關(guān)節(jié)炎（尸解半數(shù)以上有粘連性胸膜炎，常見于嚴重晚期病人）所致者。以上都是病理產(chǎn)生，亦有人為產(chǎn)生的，如：惡性胸腔積液、自發(fā)性氣胸、復發(fā)性非惡性胸腔積液，向胸腔內(nèi)注入胸膜粘連劑，如強力霉素溶液或滑石粉等，導致兩層胸膜相互粘連，消除了液體和氣體積聚的空間。胸膜增厚和粘連，有局限性和廣泛性之分。廣泛的臟層的粘連會影響肺的呼吸功能，廣泛的壁層的粘連會導致肋間隙變狹，胸廓縮小。局限性的常發(fā)生在肋膈角處，導致該處的橫膈運動減弱。胸膜也可以出現(xiàn)較廣泛的層樣增原和粘連，不但會引起肋間隙縮小，縱膈向患側(cè)移位，脊柱向?qū)?cè)側(cè)凸，橫膈上升，而且會使肺門上提，氣管向患側(cè)移位，胸膜粘連除膜狀的外，還有一種索狀的，主要發(fā)生在胸壁與一處肺表面之間。這種粘連是由肺的上部病變造成的。胸膜增厚和粘連，有局限性和廣泛性之分。廣泛的臟層的粘連會影響肺的呼吸功能，廣泛的壁層的粘連會導致肋間隙變狹，胸廓縮?/div>2014-12-0212:41:20向我提問