室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，對于 18 個月孩子室間隔缺損 5mm 的情況，是否需要手術，需要綜合多方面因素考慮，包括缺損大小、分流速度、癥狀表現、生長發育以及心臟結構變化等。 1. 缺損大小：5mm 的室間隔缺損屬于中等大小。較小的缺損可能有自愈機會，但 5mm 相對較大，自愈可能性降低。 2. 分流速度：4.7m/s 的分流速度較快，長期可能影響心臟功能。 3. 癥狀表現：如果孩子有反復呼吸道感染、呼吸困難、生長發育遲緩等癥狀，提示病情較重。 4. 生長發育：孩子目前身高體重正常，是較好的情況，但仍需持續觀察。 5. 心臟結構變化：目前心腔無明顯增大，左室壁收縮活動可，但仍要關注后續變化。 綜合以上因素，建議定期復查，密切觀察孩子的癥狀和心臟變化。如果病情有加重趨勢，可能需要手術治療。具體決策應在專業醫生評估后確定。

你好，室間隔缺損是小兒常見先天性心臟病，缺損小的話可以先觀察治療，有部分缺損小的可以慢慢長回去，可以定期復查，看看分流量有沒有增多，不一定需要馬上手術。室間隔缺損小孩可能會比較容易感冒，如果缺損無愈合趨勢也可以選擇手術治療，一般一到五歲都可以做，長大了怕有心理陰影。小缺損位置又可以的話可以先選擇內科介入封堵治療，不需要開刀。