糖尿病患者出現(xiàn)呼吸有爛蘋果味、嗜睡、精神不好等癥狀，但檢查中血糖正常、酮體正常而電解質(zhì)紊亂，且曾有低血糖昏迷史。這涉及多種因素，如血糖波動(dòng)、代謝紊亂、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、藥物影響、生活方式等。 1.血糖波動(dòng)：糖尿病患者血糖控制不穩(wěn)定，可能會(huì)出現(xiàn)短暫的血糖正常但仍有癥狀的情況。 2.代謝紊亂：體內(nèi)代謝失衡，影響能量供應(yīng)和身體機(jī)能。 3.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)期患病可能存在潛在的并發(fā)癥，影響身體狀態(tài)。 4.藥物影響：所用的降糖藥物可能產(chǎn)生副作用，影響電解質(zhì)平衡。 5.生活方式：不合理的飲食、運(yùn)動(dòng)不足、睡眠不佳等也會(huì)導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。 對(duì)于糖尿病患者，要密切關(guān)注身體變化，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案，保持良好的生活習(xí)慣，以維持血糖穩(wěn)定和身體健康。

此病誘因有很多，包括感染、肥胖、飲食、體力活動(dòng)、妊娠、環(huán)境以及應(yīng)激因素等。您現(xiàn)在血糖控制不好是因?yàn)槟F(xiàn)在的治療方式并不適合您的胰島素分泌的高峰的您現(xiàn)在需要做個(gè)胰島功能的檢查的查看您到底是胰島素分泌不足、延遲、還是抵抗的。然后重新調(diào)整治療方案。z

急性并發(fā)癥包括：(1)酮癥酸中毒見于1型糖尿病，血糖明顯升高。尿中出現(xiàn)酮體，酸中毒，嚴(yán)重者昏迷，搶救調(diào)理不及時(shí)可危及生命。(2)非酮癥高滲性昏迷見于2型糖尿病患者，血糖異常升高，但尿中可不出現(xiàn)酮體，血滲透壓升高，容易昏迷、死亡。(3)低血糖反應(yīng)：是糖尿病在調(diào)理過程中經(jīng)常會(huì)碰到的一種并發(fā)癥。輕度低血糖時(shí)可有心慌、手抖、饑餓、出冷汗等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可昏迷，甚至死亡。

前期有多尿、煩渴多飲和乏力，隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味（丙酮）是其典型發(fā)作時(shí)候的特點(diǎn)。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)嚴(yán)重失水，尿量減少，皮膚彈性差，眼球下陷，脈細(xì)速，血壓下降。至晚期時(shí)各種反射遲鈍甚至消失，嗜睡以至昏迷。解決補(bǔ)液：迅速補(bǔ)液，擴(kuò)充血容量，糾正血漿高滲狀態(tài)，是治療本癥的關(guān)鍵。

糖尿病急性并發(fā)癥一般包括酮癥酸中毒（DKA）、高滲性昏迷（HNC）、乳酸性酸中毒（LA）以及低血糖?！　⊥Y酸中毒和高滲性昏迷與胰島素分泌不足有關(guān)，低血糖主要是由于糖尿病的治療（口服降糖藥或胰島素）引起的，更多見于用胰島素治療的患者；乳酸性酸中毒在糖尿病病人中較少自然發(fā)生，其發(fā)生多由于患者肝腎功能不全而又口服大劑量雙胍類降糖藥，常見于老人，肝腎功能不全者，心肺功能不全者。