亞臨床甲減服藥后復(fù)查,是橋本甲狀腺炎嗎?如何處理?
一月一號(hào)的檢查結(jié)果:FT37.02(2.8-7.1)pmol/LFT417.51(12-22)pmol/LhTSH6.02(0.27-4.2)mIU/L當(dāng)時(shí)診斷亞臨床甲減,醫(yī)囑12.5微克/天。一月三十號(hào)(服用優(yōu)甲樂共28天,12.5微克/天)復(fù)查甲功,結(jié)果如下:FT37.81(2.8-7.1)pmol/LFT420.62(12-22)pmol/LhTSH4.38(0.27-4.2)mIU/LTPOAb45.11(0-34)IU/MLTGAb319.1(0-115)IU/ML大夫說結(jié)果看著不太對(duì)(吃過早飯,吃了優(yōu)甲樂后抽血做的檢查),不像是橋本甲狀腺炎,因?yàn)門POAb、TGAb增高得不是很明顯,如果是橋本的話還要高,要高5到10倍,目前來看還是支持亞臨床的加減診斷,說再做檢查看看。讓我過完年出了正月后再去查一次(晨起不服藥,只查FT3、FT4、hTSH),繼續(xù)服用優(yōu)甲樂12.5微克/天。我的問題,請(qǐng)老師給看看是橋本甲狀腺炎嗎?該如何處理呢如果還是亞臨床的甲減要一直服藥嗎,現(xiàn)在沒什么感覺和癥狀,另外檢查實(shí)在有點(diǎn)貴,查(FT3、FT4、hTSH)要110元,查(FT3、FT4、hTSH、TPOAb、TGAb)查230元。請(qǐng)您給點(diǎn)指導(dǎo)和建議。謝謝補(bǔ)充問題1:(2010-02-0317:48:05)現(xiàn)在沒有感覺有什么癥狀,以前就有點(diǎn)怕冷,另外,一月一號(hào)之前能感覺到心跳。亞臨床甲減和自覺心跳(單純心率快89次/分)需要治療嗎,
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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亞臨床甲減患者服藥后復(fù)查,對(duì)于是否為橋本甲狀腺炎及后續(xù)處理存在疑問。這涉及疾病診斷、治療方案、癥狀影響、檢查費(fèi)用及長(zhǎng)期用藥等方面。 1. 疾病診斷:橋本甲狀腺炎的診斷不能僅依靠目前的檢查結(jié)果,還需綜合臨床表現(xiàn)、甲狀腺超聲等。TPOAb 和 TGAb 增高不明顯,不能完全排除,但目前更支持亞臨床甲減的診斷。 2. 治療方案:繼續(xù)按醫(yī)囑服用優(yōu)甲樂,定期復(fù)查甲功,根據(jù)指標(biāo)調(diào)整藥量。 3. 癥狀影響:亞臨床甲減可能無明顯癥狀,但長(zhǎng)期不治療可能影響代謝、心血管等。怕冷、自覺心跳等可能與之相關(guān)。 4. 檢查費(fèi)用:檢查雖有一定費(fèi)用,但對(duì)于明確病情和調(diào)整治療至關(guān)重要。 5. 長(zhǎng)期用藥:若確診為亞臨床甲減,可能需要長(zhǎng)期服藥,但具體情況視復(fù)查結(jié)果而定。 總之,患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查,積極配合治療,以維持甲狀腺功能正常,減少潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
2025-02-10 18:33
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
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甲減是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一種全身代謝減低綜合征應(yīng)限制脂肪的攝入量以降低血漿膽固醇的濃度.避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等食物,以免引起甲狀腺腫大.
2016-03-04 19:08
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
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女,30歲,亞臨床甲減。TSH:8.12。一般認(rèn)為亞臨床甲減患者存在高膽固醇血癥、或TSH大于10,或甲狀腺自身抗體強(qiáng)陽(yáng)性時(shí),用優(yōu)甲樂替代治療。建議你再查個(gè)甲狀腺自身抗體(TPOAb,TgAb)和甲狀腺彩超。你現(xiàn)在TSH為8.12,如果抗體陰性,或沒有高膽固醇血癥,則可以先不用藥物治療。甲功可以1到2個(gè)月復(fù)查一次,如果用藥,復(fù)查時(shí)不能停藥。
2016-03-04 16:01
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好;以往治療甲減,采用單純西藥治療,多為終身替代;采用純中藥治療,臨床癥狀改善甚至消失,對(duì)用過西藥的患者,逐漸減量直到停用西藥,繼續(xù)用中藥?kù)柟?復(fù)查甲功在正常范圍之內(nèi),可將中藥減量停藥.以求根除.快速治愈.不再?gòu)?fù)發(fā).如須邦助請(qǐng)加為我好友,或直接聯(lián)系.你服的優(yōu)甲樂是替代藥TSH數(shù)據(jù)高加量.數(shù)據(jù)低減量.可自行掌握.這種情況不可懷孕.
2016-03-04 15:48
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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我覺得應(yīng)該是不適合懷孕的.如果有什么不清楚地歡迎您繼續(xù)提問.
2016-03-04 12:46
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