包皮系帶右側皮下出現腫塊，同時存在包皮過長及污垢堆積的情況，是否需要手術，取決于多種因素，如腫塊性質、包皮過長程度、癥狀表現、個人衛生習慣以及后續發展等。 1. 腫塊性質：若腫塊為良性增生，如皮脂腺囊腫，且無明顯增大、疼痛等，可先觀察。但若是惡性病變，如腫瘤，則需盡快手術治療。 2. 包皮過長程度：嚴重的包皮過長，完全覆蓋龜頭且難以上翻清潔，容易引發炎癥感染，通常建議手術。 3. 癥狀表現：若因包皮過長和污垢導致頻繁的包皮龜頭炎，出現紅腫、瘙癢、疼痛等，應考慮手術。 4. 個人衛生習慣：如果個人衛生習慣良好，能有效清潔，減少感染風險，手術的緊迫性可能降低。 5. 后續發展：觀察腫塊和包皮情況的變化，若腫塊增大、癥狀加重，手術的必要性增加。 綜上所述，對于這種情況，需要綜合多方面因素來決定是否進行手術。建議及時到正規醫院泌尿外科就診，由專業醫生進行評估和診斷，制定合適的治療方案。

根據你的描述應該是包皮局部炎性感染后，沒有完全消退，炎性機化，皮下纖維結締組織增生引起。建議還是到正規的醫院進一步檢查清楚導致的原因病情的具體情況然后再及時的治療。