中耳炎的治療和預防
我女兒今年十歲,從小就有中耳炎的毛病,由于鼻子和嗓子引起發病.請問如何治療效果最好,怎樣預防?謝謝歲經常由于鼻子和嗓子引起發病,還有過敏性鼻炎.
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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中耳炎病因癥狀中耳炎,俗稱“爛耳朵”,是鼓室粘膜的炎癥。病菌進入鼓室,當抵抗力減弱或細菌毒素增強時就產生炎癥,其表現為耳內疼痛(夜間加重)、發熱、惡寒、口苦、小便紅或黃、大便秘結、聽力減退等。如鼓膜穿孔,耳內會流出膿液,疼痛會減輕,并常與慢性乳突炎同時存在。急性期治療不徹底,會轉變為慢性中耳炎,隨體質、氣候變化、耳內會經常性流膿液,時多時少,遷延多年。中醫將本病稱為“耳膿”、“耳疳”,認為是因肝膽濕熱(火)邪氣盛行引起。急性化膿性中耳炎,臨床上以嬰幼兒多見,主要是因為小兒從耳通到咽喉的通路--耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小兒易患感冒等呼吸道疾病,得病后易引起耳咽管炎癥,細菌進入中耳而發病。另外小兒飲食時,發生嗆咳、嘔吐時,食物應易從耳咽管進入中耳,產生炎癥。耳疼、頭痛、頭暈、發熱、輕者低熱,重者發熱、體溫可高達40℃,可伴有嘔吐、腹泄、不食等全身癥狀。不會說話的嬰兒哭鬧不安,常抓耳朵。1-2天后耳內鼓膜穿孔,膿液流出后,耳痛等癥狀減輕,如治療不及時或不徹底,很容易轉成慢性中耳炎。慢性化膿性中耳炎俗稱“臭耳底子”,急性化膿性中耳炎未能及時治愈,拖延六周以上者即為慢性化膿性中耳炎。主要有流膿、耳鳴、耳痛、頭痛、頭暈等。可分為三種類型。①單純型:炎癥未破壞骨質,耳內流膿為粘膿性或粘淮性,無臭味。②壞死形:炎癥已侵潤到骨質,耳內流出物如干酪樣(豆渣樣),量少,有血絲。③膽脂瘤型:由于炎癥的長期刺激,上皮增生活躍,耳內流出物夾雜有上皮脫屑,及黃白色有惡臭的油片狀物。后兩種類型如不及時治愈,會造成不良后果。 自療注意事項(1)積極治療鼻咽部疾病,以免病菌進入中耳,引發炎癥。(2)不能強力擤鼻和隨便沖洗鼻腔,不能同時壓閉兩只鼻孔,應交叉單側擤鼻涕。(3)挖取底部耳垢,應十分小心,宜先濕潤后才挖,避免損壞鼓膜。(4)游泳上岸后,側頭單腳跳動,讓耳內的水流出,最好用棉簽吸干水份。(5)急性期注意休息,保持鼻腔通暢。(6)患慢性中耳炎者不宜游泳。(7)加強體育鍛煉,增加休質,減少感冒。(8)忌食辛、辣刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。(9)不要服熱性補藥,如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補膏之類。(10)多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、蓬蒿、黃瓜、苦瓜等。(11)小蟲進入耳道,勿急躁、硬捉,可滴入食油泡死小蟲后捉取。 自治療法1.成藥自療法(1)頭孢拉定膠囊,每次1-2粒,每日4次。(2)龍膽瀉肝丸,每次9克,每日3次。(3)黃連上清片,每次4片,每日3次。(4)穿心蓮內脂片,每次4片,每日3次。2.驗方自療法(1)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1劑,連服3-4日。(2)蒲公英、車前草、紫地丁各30克、每日1劑,分3次煎服,連服3-4日。(3)野菊花12克、天葵子10克、丹參15克、澤瀉15克、白花蛇舌草30克,分2次煎服。(4)大蒜1瓣,蒸餾水10毫升,將大蒜洗凈搗爛,取汁與蒸餾水混勻,滴耳,每日數次,1次數滴。本方適用于中耳炎,尤為化膿性中耳炎效果更佳。3.飲食自療法(1)糖冬瓜30克、鮮九龍吐珠葉13片,用1大碗水煎成半碗,每日1劑,連服5天。本方對慢性中耳炎更佳。(2)薏米18克、金銀花12克、柴胡9克、鱉甲15克、紅糖適量,將金銀花、柴胡、鱉甲煎湯取汁,與另二味煮粥服食,每日1劑,連服5劑。4.外治自療法(1)取蛋黃1枚,放鍋(不要用鐵鍋)內加熱翻炒,片刻油出濾出即可,炒時防焦。待冷卻后取其油滴耳,每次3滴,每日2次。(2)蚯蚓5條,剖開后洗凈,放白糖10克左右,30分鐘后用潔凈紗布濾出清液滴耳,每次4滴,每日3次。(3)新鮮豬膽汁(或雞膽汁)50克,冰片5克,滴耳。(4)爛耳散少許,吹入耳內,每日3次。(5)生大蒜2只,絲瓜1只,共搗爛,布包擠汁,滴耳,每次3-4滴,每日3次。(6)胡桃肉搗油加冰片少許,滴入耳內。 避免誤診急性期后持續有分泌物出或存在其它癥狀,可能并發其它疾病,不宜延誤,應到醫院作進一步檢查,以免造成不良后果。不可在公共汽車上及人流中挖耳朵分泌物,以避免造成不必要的意外損傷。
2016-03-04 11:07
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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用豬苦膽在勺內燒開放入明礬末,研成細末,吹入耳朵內,一次即愈。
2016-03-04 02:29
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回答3
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張光偉 主治醫師
南寧市第九人民醫院
二級甲等
五官科
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中耳炎是細菌感染,抗生素是特效治療,應選擇敏感的抗生素,給藥途徑多選擇靜脈點滴,這樣可以更快地到達病灶.使藥物發揮作用.鼓膜未穿孔前可以用酚制劑滴耳液止痛。鼓膜穿孔后雙氧水清洗膿液后抗生素滴耳液滴耳治療。
2016-03-04 02:17
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,你的病情屬于慢性化膿性中耳炎,慢性化膿性中耳炎主要是急性化膿性中耳炎未及時治療或治療不徹底,遷延而成;或為急性壞死性中耳炎的直接延續。另外,鼻、咽部的一些慢性病灶如慢性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎或腺樣體肥大等亦為重要原因。其致病菌多為變形桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等,其中以革蘭氏陰性桿菌較多。亦可見到厭氧菌的感染或多種細菌的混合感染。治療上應該針對病因治療,然后結合局部治療,中醫辨證論治徹底清除病灶,防止并發癥的發生。中華耳病網
2016-03-04 00:14
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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下面揭示就診指南:1)確定中耳炎的類型。1.單純型--最常見,多于上呼吸道感染后出現,耳流膿,多為間歇性,呈粘液性或粘液膿性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染時,膿量增多,檢查見鼓膜中央部穿孔。2.骨瘍型--又稱壞死型或肉芽型,多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛,特點是耳流膿多為持續性,膿性間有血絲3.膽脂瘤型--但非真性腫瘤,耳內流膿量少,可有白色鱗片、豆渣樣物,惡臭。有時可出現頭痛及聽力明顯下降。2)應請耳鼻咽喉科醫生詳細檢查耳內,區別上述類型。3)積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。4)藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。5)局部用藥注意事項1.用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。2.膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精。6)滴耳法,病人取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3--4滴。然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈。7)鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。8)骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查。引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發癥。
2016-03-03 20:12
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