糖尿病患者并發尿毒癥,體質弱如何應對
十幾年的糖尿病,靠藥物維持,今年查出尿毒癥,需要做透析,但是病人本身體質較弱,約85斤,低鈣貧血,今日血檢蛋白很低,血液濃度還是溶度6g,雙腳浮腫,腿手輕度,透析后水腫沒明顯減輕,并且病人胃比較軟,發生過腸阻梗,排便不好。想咨詢一下醫生對此有什么見解,以及如何補充相應元素,提高血濃度等等,非常感謝給予幫助,十幾年的糖尿病,靠藥物維持,今年查出尿毒癥,需要做透析,但是病人本身體質較弱,約85斤,低鈣貧血,今日血檢蛋白很低,血液濃度還是溶度6g,雙腳浮腫,腿手輕度,透析后水腫沒明顯減輕,想咨詢一下醫生對此有什么見解,以及如何補充相應元素,提高血濃度等等,非常感謝給予幫助,目前除了透析,我們還有做好哪些方面,以及您對這些狀況的見解,謝謝。還有就是病人身體特別弱,今天透析下機后相差不到1斤,該怎么辦
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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糖尿病患者出現尿毒癥,且體質較弱,存在低鈣貧血、蛋白低、水腫等情況,治療較為復雜,需綜合考慮多方面因素,包括改善營養、調節電解質平衡、增強透析效果、治療腸梗阻以及緩解貧血等。 1.營養支持:增加優質蛋白攝入,如瘦肉、魚類、蛋類。可考慮使用腸內營養制劑,如能全力。 2.電解質調節:補充鈣劑,如碳酸鈣D3片;糾正低鈣,使用骨化三醇軟膠囊。 3.透析優化:評估透析方案,必要時調整透析頻率或方式。 4.腸梗阻治療:禁食、胃腸減壓,使用促進胃腸動力藥物,如多潘立酮片。 5.貧血改善:使用促紅細胞生成素,補充鐵劑,如硫酸亞鐵片。 總之,對于此類患者,需要綜合治療,密切監測各項指標,根據病情變化及時調整治療方案。患者及家屬要積極配合治療,注意飲食和生活護理。
2025-02-10 19:52
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好;具體費用需要結合臨床遵臨床醫囑,祝您早日康復
2016-03-04 16:23
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你們的檢查尿微量白蛋白正常值在多少啊?總蛋白有沒有測?糖尿病腎病如果真這么嚴重的話需要住院治療的了。
2016-03-04 09:43
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1.要嚴格控制血糖.1型糖尿病用胰島素強化治療,糖尿病腎病發生的危險性就會減少35%-55%.研究顯示,2型糖尿病患者嚴格控制血糖也能防治糖尿病腎病.2.控制高血壓.高血壓會促進腎功能衰竭的發展,有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速度,減少尿蛋白排出量.血壓應控制在17.3/10.7千帕(13/80毫米泵柱)以下.3.限制蛋白質攝入.合理減少飲食中蛋白質的數量(0.8千克/每天)可以減低腎小球內壓力,減輕高濾過和減少蛋白尿.相反,給高蛋白飲食會加重腎小球阻止病變.已經出現腎功能不全者更應該限制蛋白質的攝入,并食含必需氨基酸的蛋白質.4.透析治療和腎移植.萬一出現腎功能衰竭,透析治療和腎移植是唯一的有效的辦法.
2016-03-04 07:19
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,肌酐145,同時腎臟不同程度的萎縮。說明腎臟損傷嚴重,大部分腎小球功能喪失。腎小球硬化,腎臟萎縮。目前您服用的藥物只是對癥治療。依那普利控制血壓,大黃片,碳片是腸道排毒藥,降低血肌酐。目前病情情況一方面是需要對癥治療,緩解癥狀,另一方面是治療病因,修復受損腎臟固有細胞,修復腎小球濾過屏障,控制病情的進展,減慢腎小球硬化的速度。您最好采用中西結合系統療法。
2016-03-04 06:00
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