慢性腎炎服藥一年無效且無水腫血壓正常怎辦
我一直都驗出尿潛血:150/ul 蛋白質0.75g/L 鱗壯上皮細胞:13/LP這三項一直都是超高的,醫生說我是慢性腎炎,可我吃了一年的藥一直沒有效果,而且我沒有水腫,血壓正常!
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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慢性腎炎是一種常見的腎臟疾病,表現多樣。患者服藥一年效果不佳,且無水腫、血壓正常,可能與多種因素有關,如藥物不敏感、生活習慣、病理類型、合并其他疾病、未規范治療等。 1.藥物不敏感:所用藥物可能對患者的病情作用不顯著,需考慮調整治療方案,如使用血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如厄貝沙坦)、糖皮質激素(如潑尼松)等。 2.生活習慣:不良的生活方式,如過度勞累、吸煙、酗酒、高鹽飲食等,可能影響治療效果。應保持充足睡眠,戒煙戒酒,低鹽飲食。 3.病理類型:不同的病理類型對治療的反應不同。必要時需進行腎穿刺活檢,明確病理類型,以制定更精準的治療方案。 4.合并其他疾病:如糖尿病、自身免疫性疾病等,會干擾慢性腎炎的治療。需積極治療合并癥。 5.未規范治療:未按時服藥、自行增減藥量或未定期復查,都會影響療效。應嚴格遵醫囑治療。 總之,對于慢性腎炎治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,并在醫生的指導下進行全面評估和調整治療方案。同時,患者自身也要積極配合治療,改善生活習慣。
2025-02-11 02:21
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,你的情況考慮是慢性腎炎.可以用中藥治療.一般西醫采用激素治療,對病情不能很好的治療,且副作用大.
2016-03-04 10:35
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:根據您所說的情況來看,你這樣的情況還是屬于慢性腎炎的癥狀,所以說治療的話希望能引起重視,積極的治療.慢性腎炎的最終轉歸有多種,部分病人可以得到完全緩解,部分病人反復發作,但許多病人往往發展為慢性腎功能衰竭.此外,許多慢性腎炎盡管臨床各種指征均趨于正常,但病理改變仍未好轉,有些病理類型是不可逆的.因此,應當走出這樣的認識盲區(錯誤的觀點),即把尿檢查的結果作為治療慢性腎炎療效的唯一目的,而應當更重視腎功能的變化,長期監測腎功能的情況,將腎功能的變化作為遠期目標的考察項目.概括地說,慢性腎炎的治療目標應是:消除蛋白尿和血尿,改善臨床癥狀,維持與保護腎功能.具體目標,應根據不同病理類型的腎炎給予區別對待.如為局灶節段性增殖性腎炎,輕型系膜增殖性腎炎,控制好蛋白尿,腎功能在很長時間內不會惡化.但重度系膜增殖性腎炎,膜性腎病,膜增殖性腎小球腎炎,局灶節段性腎小球硬化,由于病理改變較重,后3者多為不可逆的病理改變,適當控制好蛋白尿,血尿是必要的,但不是最終目標,而保護腎功能是其最終目標.因此,切忌為了消除蛋白尿而盲目應用激素和細胞毒性藥物,因為這些藥物有很大副作用,有時因此引起的合并癥是致命的. 為了達到以上治療目的,慢性腎炎的治療方法主要有: ①勞逸結合,加強飲食調節.也就是說慢性腎炎患者不應從事繁重的工作,尤其伴有水腫和高血壓者.對有水腫與高血壓者應當控制食鹽的入量,也不應為了追求營養而大量進食高蛋白飲食,尤其伴有腎功能不全的患者應限制蛋白攝入,以免加重腎負擔.總之,合理而適度,是其生活飲食調理的原則. ②利尿降壓,改善癥狀.對有水腫者,在控制水和鹽的攝入后,水腫仍不消除者,可以適當應用利尿藥,尤其伴有輕度高血壓者,更適用.對有高血壓者,應根據血壓的高低程度和降壓藥的特點選擇合適的降壓藥,可以選用利尿降壓藥如噻嗪類,速尿;蘿芙木類如利血平,降壓靈;肼苯噠嗪類;酶抑制劑如優降寧;β-受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑等,(各類藥物的適應癥及優缺點,詳見有關問答). ③合理應用免疫抑制劑.目前用于治療慢性腎炎的免疫抑制劑主要有:腎上腺皮質激素如強的松,強的松龍;細胞毒性藥物如環磷酰胺,氮芥,硫唑嘌呤等.目前多采用激素加一種細胞毒性藥的聯合用藥方法. ④根據病情,選用輔助藥物.目前有報道消炎痛,潘生丁等藥物有利于消除蛋白尿,應根據病情需要,合理選用.消炎痛為一種非皮質醇類固醇消炎藥,對消除蛋白尿有一定作用,但停藥后易反復,多有消化道的不良反應.抗血小板集聚藥,抗凝藥如潘生丁,阿斯匹林等,亦有一定作用,但療效均不肯定. ⑤保護腎功能是長遠目標.應著重在控制原發病活動,糾正血漿蛋白與電解質失衡,合理飲食以低蛋白(高質量蛋白為主),低脂飲食為主,防止感染,勞累的誘因,禁止用腎毒性藥物等等.
2016-03-04 06:17
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