一年前查出乙肝,現(xiàn)應(yīng)復(fù)查什么?乙肝核心抗體免疫球蛋白 M 陽(yáng)性說(shuō)明啥?
吉林治丙肝的肝病醫(yī)院一年前我被查出患有乙肝,我想知道我現(xiàn)在應(yīng)該都復(fù)查些什么?想得到怎樣的幫助:乙肝核心抗體免疫球蛋白M陽(yáng)性說(shuō)明什么?
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史東岳
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乙肝患者復(fù)查項(xiàng)目較多,包括肝功能、乙肝病毒定量、肝臟超聲、甲胎蛋白等。乙肝核心抗體免疫球蛋白 M 陽(yáng)性的意義也較為復(fù)雜,可能與感染階段、病情進(jìn)展等有關(guān)。 1. 肝功能:主要看谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),了解肝細(xì)胞損傷情況。 2. 乙肝病毒定量:明確體內(nèi)乙肝病毒的復(fù)制活躍程度。 3. 肝臟超聲:觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地,有無(wú)肝硬化、占位等。 4. 甲胎蛋白:篩查肝癌的重要指標(biāo)。 5. 血常規(guī):有助于判斷有無(wú)脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。 6. 肝纖維化指標(biāo):如Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原等,評(píng)估肝纖維化程度。 總之,定期復(fù)查對(duì)于乙肝患者了解病情、及時(shí)調(diào)整治療方案非常重要。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-02-11 01:49
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申蘭闊 醫(yī)師
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吉林治丙肝的肝病醫(yī)院?有些患者每年只檢查“二對(duì)半”,以為是“小三陽(yáng)”就可以高枕無(wú)憂了,殊不知這正是不能早期發(fā)現(xiàn)病情的原因。因?yàn)榧词故恰靶∪?yáng)”也并不表明肝臟沒(méi)有炎癥活動(dòng)。肝臟有無(wú)炎癥,一是看有沒(méi)有全身無(wú)力,吃飯不香,不能吃油膩食物,飲酒量明顯下降等。二是看肝臟功能有無(wú)損傷,即轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、球蛋白有否升高,白蛋白有否降低,這需要抽血化驗(yàn)肝功能。三是看肝臟有無(wú)逐漸縮小,脾臟有無(wú)逐漸增大,這可以由B超檢查得知。B超檢查需要?jiǎng)討B(tài)觀察才有更大的意義,即前后幾次的肝、膽、脾B超結(jié)果相互對(duì)比才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。許多患者每次B超檢查后以為醫(yī)生看過(guò)了結(jié)果就沒(méi)用了,把報(bào)告單就扔掉了,很可惜。第四項(xiàng)就是檢查肝癌標(biāo)志物,即甲胎蛋白(AFP)。AFP在B超、CT、磁共振成像沒(méi)發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊之前就可以明顯升高,即可以超早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌,這是醫(yī)學(xué)界目前公認(rèn)超早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌最有效的方法,也是一項(xiàng)成熟的技術(shù)。定性檢查縣級(jí)醫(yī)院均可以做,但陽(yáng)性并不意味著就是肝癌,尚需看AFP濃度有多高,這就需要進(jìn)行AFP定量檢查。因此,復(fù)查時(shí)一定要檢查肝功能、B超,30歲以上的人要查AFP。而“二對(duì)半”檢查倒在其次,因?yàn)椤岸?duì)半”只能反映病毒的復(fù)制狀態(tài),而不能反映肝臟的炎癥情況。有些病人沒(méi)有任何癥狀,轉(zhuǎn)氨酶也不高,但B超檢查肝臟逐漸縮小,脾臟逐漸增大,也表明肝臟有活動(dòng)性炎癥,需要積極治療,否則易致肝硬化。吉林治丙肝的肝病醫(yī)院?一般認(rèn)為,30歲以下的人患肝癌的機(jī)會(huì)較少,半年查一次即可,當(dāng)然,有癥狀時(shí)就不能等半年了,要立即檢查。30歲以上的人需3個(gè)月或4個(gè)月檢查一次。許多患者會(huì)問(wèn),為什么要查這么勤呢?這是有道理的。30歲以上的人患肝癌的機(jī)會(huì)增大,而肝癌體積增大一倍的時(shí)間是3個(gè)月左右。在肝癌超早期AFP明顯升高,但B超、CT、磁共振成像卻無(wú)法檢查到腫塊,3個(gè)月后就可能在B超、CT、磁共振成像檢查中發(fā)現(xiàn)腫塊,這時(shí)手術(shù)切除是可以治愈的,故而以3個(gè)月檢查一次為最好。
2016-03-04 08:05
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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