大便干燥、排便疼痛并伴有肛門出血，且已知有痔瘡，可能是由痔瘡發作、肛裂、腸道炎癥、直腸息肉、腸道腫瘤等原因引起。 1.痔瘡發作：痔瘡是常見的肛腸疾病。當排便困難、大便干燥時，會摩擦痔瘡表面的黏膜或血管，導致出血和疼痛。 2.肛裂：肛管皮膚破裂形成的小潰瘍。大便干硬通過時，撐開裂口，引起劇痛和出血。 3.腸道炎癥：如結腸炎，炎癥刺激腸道黏膜，可導致出血和疼痛。 4.直腸息肉：息肉表面的黏膜較脆弱，排便時摩擦可能引起出血。 5.腸道腫瘤：雖然較為少見，但也不能完全排除。腫瘤組織血管豐富，容易破裂出血。 出現這種情況，應注意保持大便通暢，避免久坐，飲食清淡。如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院肛腸科就診，進行相關檢查，明確診斷，并采取相應的治療措施。

大便干燥、排便疼痛并伴有肛門出血，且已知有痔瘡，可能是由痔瘡發作、肛裂、腸道炎癥、直腸息肉、腸道腫瘤等原因引起。 1.痔瘡發作：痔瘡是常見的肛腸疾病。當排便困難、大便干燥時，會摩擦痔瘡表面的黏膜或血管，導致出血和疼痛。 2.肛裂：肛管皮膚破裂形成的小潰瘍。大便干硬通過時，撐開裂口，引起劇痛和出血。 3.腸道炎癥：如結腸炎，炎癥刺激腸道黏膜，可導致出血和疼痛。 4.直腸息肉：息肉表面的黏膜較脆弱，排便時摩擦可能引起出血。 5.腸道腫瘤：雖然較為少見，但也不能完全排除。腫瘤組織血管豐富，容易破裂出血。 出現這種情況，應注意保持大便通暢，避免久坐，飲食清淡。如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院肛腸科就診，進行相關檢查，明確診斷，并采取相應的治療措施。

根據你所說的情況考慮不除外肛裂的情況。如果是鮮血并且大便時疼痛明顯，出血量不大的話應該是肛裂，可以用中藥外洗幾次就可以了。

你有痔瘡的話，多半就是由于痔瘡的造成的，當然造成便血的原因還有很多，比如腸惡變，腸息肉，肛裂等。如果血是鮮紅色的話，就是由于痔瘡引起的，是暗紅的話，建議做個腸鏡檢查一下的，因為暗紅色一般是腸息肉等疾病的！醫生詢問：不知道血是什么顏色的？鮮紅還是暗紅？

就是痔瘡出血，這個是痔瘡的常見表現，建議你可以到醫院檢查下，你的痔瘡可能加重了，如果太嚴重的話，盡早采取手術根治吧。