38 歲女性，患有乙肝，超聲提示肝內膽管結石可能，肝實質細密增強且不均勻，轉氨酶略高。總體來說，病情不算特別嚴重，但仍需重視，包括定期復查、注意生活習慣、評估乙肝情況、治療膽管結石、關注肝功能等。 1. 乙肝情況：患者雖病毒量正常，但仍需定期監測乙肝五項、肝功能、肝臟超聲等，了解病情變化。 2. 膽管結石：目前結石較小，若無明顯癥狀，可先觀察。若出現腹痛、黃疸等，可能需手術治療，如膽管切開取石術。 3. 肝功能：谷丙轉氨酶 61、谷草轉氨酶 49 略高，需排查原因，如是否有脂肪肝、藥物性肝損傷等。 4. 生活習慣：保持良好的作息，避免熬夜、飲酒，飲食清淡，避免高脂、高糖食物。 5. 藥物治療：必要時可使用保肝藥物，如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環醇片等，但需遵醫囑。 患者應重視自身病情，定期到正規醫院復查，遵循醫生建議進行治療和調整生活方式，以控制病情發展。

轉氨酶輕度增高，建議注意一下膽紅素水平情況，如果膽紅素也增高需要考慮膽道梗阻可能，可以先查個MRCP看看膽道情況。