冬季小腹部紅疙瘩反復,是體癬還是濕疹?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我在去年冬天在小腹部抓撓起了幾個小紅疙瘩,特別的氧,去醫院說是濕疹,開了糖皮質激素和塞庚定,當時用了有點好轉,過了冬天就一點感覺也沒有了,夏天也一點癥狀沒有,今年冬天又復發了,這次到醫院說是體癬,但我看網上說,體癬都是夏天嚴重,冬天輕啊,這次發作和去年也有所不同,開始發作時我又用了點去年的藥,但是不但沒好,皮膚反而變黑而且表面出現了裂紋,上圖小紅點和發黑的部位都是,不知道我這是不是體癬?麻煩您給解答一下謝謝!
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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冬季小腹部出現紅疙瘩且反復發作,可能是濕疹,也可能是體癬,還可能與其他皮膚疾病有關,如接觸性皮炎、神經性皮炎、玫瑰糠疹等。 1.濕疹:是由多種內外因素引起的皮膚炎癥反應,常有紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等表現。病因可能與遺傳、免疫、環境等有關。治療常使用糖皮質激素、抗組胺藥等,如地塞米松、氯雷他定。 2.體癬:由真菌感染引起,典型皮損為環狀或半環狀紅斑、丘疹、鱗屑。冬季病情也可能因個體差異而復發。治療常用抗真菌藥物,如酮康唑、特比萘芬。 3.接觸性皮炎:皮膚接觸外界物質后發生的炎癥反應,癥狀與濕疹類似。需避免接觸過敏原,使用爐甘石洗劑等。 4.神經性皮炎:與精神因素、搔抓等有關,皮損多為苔蘚樣變??赏庥锰瞧べ|激素軟膏。 5.玫瑰糠疹:病因不明,常有自限性。表現為橢圓形紅斑,上覆糠秕狀鱗屑。一般無需特殊治療。 皮膚疾病的診斷需要綜合癥狀、體征、病史及實驗室檢查等。建議及時到正規醫院皮膚科就診,明確診斷后遵醫囑治療。
2025-02-10 18:10
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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體癬又稱“圓癬”或“金錢癬”,是由毛發癬菌、小芽孢菌或表皮癬菌引起.其傳染來源主要是手癬,足癬,甲癬及污染的衣著等.潮濕,肥胖,多汗,摩擦,不注意清潔衛生,有糖尿病等及免疫力低下者易于發病.體癬是發生于面、頸、軀干和4肢等部位的癬.古醫籍稱之為圓癬、錢癬.本病西醫也稱為體癬.初發時為小的丘疹,逐漸向外擴大,中心有自行愈合的傾向,呈圓形或多環形,在4周有丘疹,水皰,結痂或鱗屑組成的高出于皮面的環狀邊緣,境界清楚,多發生于面、頸、軀干和4肢等處,自覺搔癢.體癬是容易治好的,局部可用復方苯甲酸藥水或軟膏,或1%克霉唑軟膏,或10%冰醋酸溶液等外搽.為了避免復發,治療必須徹底.另外,有一種好發于股部的癬稱為股癬,亦見于會陰、肛門周圍和臀部等處.其臨床表現基本上與體癬相同,處理也相同.花斑癬俗稱汗斑,由花斑癬菌引起.通過接觸帶菌者或他們的衣服、被褥、席子而傳染.夏季皮膚多汗潮濕容易得病.花斑癬多見于成年人,好發于胸、背、頸和上臂等處.開始時,為黃豆大小的圓形斑,呈灰白色、褐色或淡黃色,上面附著細小糠皮樣鱗屑,以后皮損越來越多,有時可融合成片.去除鱗屑后留下暫時性色素減退斑.病程緩慢,多年不愈,夏重冬輕,無自覺癥狀或有微癢.花斑癬菌生長在皮膚表面,外用殺真菌藥物容易奏效.常用的有20 ̄40%硫代太硫酸鈉溶液,復方雷瑣辛搽劑,5%硫磺霜等.為了防止復發,在所有皮損消失后仍需涂藥2周左右.體癬(tineacpis)是發生在平滑皮膚上的淺層真菌感染.股癬(tineacruris)是特指發生在腹股溝、會陰部和肛門周圍的皮膚真菌感染.[病原體]本病在我國主要由紅色毛癬菌引起,其次為毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬.[臨床表現]病變皮輕度炎癥,發生單個或多個紅色針頭大小的丘疹或水皰,而后融合,呈邊界清楚的斑片,表面細薄鱗屑,皮疹逐漸向外擴展,中央退形,邊緣有多數丘疹或水皰排列成一狹窄圈.有時因中央再感染而呈現同心圓形狀損害.皮損大小不定,一般直徑0.5-5cm之間.可單發,也可數片,并互相融合.損害多發生于潮濕多汗、易受摩擦的部位,如腰圍、腋窩等處,亦可發生于軀干和4肢,發生于面部者較少,且表現常不典型.日久皮損可變暗紅,其上有細薄鱗屑,局部可有色素沉著.患者常有瘙癢,由于搔抓,局部皮膚呈苔蘚樣變化.由于病原菌的不同,其臨床表現有所差異,紅色毛癬菌引起者,病程較慢,皮損多見于面部軀干行4肢,皮損廣,類似播散性神經皮炎表現.石膏樣毛癬菌常在股部、腋窩及乳房下等潮濕部位,愈后留有色素沉著.羊毛樣小孢子菌引起者損害廣泛,數目多,炎癥明顯,周邊有水皰、膿胞、鱗屑及結痂.〖臨床特點〗一、病因:病原菌以小孢子菌、毛癬菌為主,也有表皮癬菌.2、好發部位:潮濕多汗部位,3、皮疹特點:丘疹、水皰或丘皰疹,組成圓形或類圓形的紅斑,中心常消退,邊緣擴展,形成環狀損害,急生期炎癥明顯,慢性期暗紅色,中心消退不明顯,但邊界清楚.4、自覺癥狀:瘙癢.5、預后:股癬常有反復發作傾向.〖實驗檢查〗活動性損害邊緣可檢出病原真菌.〖預防治療〗一、咪唑類抗真菌霜劑外涂,每日局部外用1~2次,持續至損害消退后一周.2、角質剝脫劑配合外用.3、對于頑固泛發或有免疫功能缺陷的病例,可選用系統抗真菌藥治療.伊曲康唑100mg1/日15日,或100mg2/日7天.特比萘芬250mg1/日1~2周.氟康唑50mg1/日2~3周,或150mg1/周,2~3周.臨床表現治療體癬治療應以局部治療為主.皮疹廣泛嚴重者,可考慮全身治療.全身治療用于廣泛而又嚴重的體癬患者.灰黃霉0.2g,一?次,療程為3-4周;或酮康唑200mg,一天1-2次;或伊康唑(Itraconazole)100mg一天,連用15天.局部治療1.復方水楊酸酊(水楊酸3-6g、苯甲酸6-12g,乙醇加至100ml),局部外用.復方土槿皮酊(10%土槿皮酊40ml、水楊酸6g、苯甲醇12g、乙醇加至100ml),局部涂擦.3.20%羊蹄根醋浸液,局部外用.5.復方雷鎖辛擦劑(飽和堿性復紅酒精液10ml、15%碳酸水溶液100ml、硼酸1g,丙酮5ml、雷鎖辛10g),局部外用,常用于皮膚柔嫩部位.6.1%益康唑霜,見效快,治愈率高,價格適中,系目前較理想抗真菌外用藥物之一.7.1%復方酮康唑霜,局部外用.8、1%吡硫霉凈酊或霜局部外用,治愈率達87.4%-97.7%.9.1%Terbinafine霜外用.10、1%比佛拉唑(Bifonazole)霜局部涂擦.有人報道治療32例體、股癬,連續治療2周,真菌直接鏡檢全部陰性.體癬有什么特點?體癬是由真菌引起的,凡致病性真菌寄生在人體的光滑皮膚上所引起的淺表損害統稱為體癬.有經驗的醫生常常不用做真菌檢查,即可診斷癬病,這是因為癬病的發生和皮損表現具備以下幾方面共同點:(1)發病特點體?/div>2014-12-0515:06:04向我提問
2016-03-04 05:26
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