肺結核治療中出現的狀況及應對方法
2010年3月,由于普通感冒在北京三甲醫院檢查發現右肺上部有空洞,大夫要求檢查肺結核痰培養。經過3這周培養均為陰性,在這三周的第一周感冒痊愈。隨后醫生排除肺結核。直至2010年11月份沒有任何感冒或者咳嗽低燒等一切不適癥狀。并每日進行力量型訓練,亦未有任何癥狀。11月,由于入職體檢在透視,胸片,CT檢查中發現空洞依舊存在。隨后到北京結核病防治所,醫生認為肺部出現空洞應該屬于肺結核。于是接受治療。現在按照醫生要求保質保量服用藥物。十五天之后得到上次CT結果:胸廓對稱,縱膈居中。支氣管以及葉段支氣管通暢。右上肺可見結節樣高密度影,內見空洞,周圍可見衛星灶以及磨玻璃影,鄰近胸膜增厚。縱膈內未見增大淋巴結影。心臟大血管形態大小未見異常。胸腔及心包未見明顯積液。CT結論是肺結核,胸膜增厚。從11月23日開始吃藥,12月27日復查,除了尿酸升高至600多,沒有其他異常。醫生照常開利福平、異煙肼、鹽酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及苷肌片,還有降低尿酸的藥物。
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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肺結核患者在治療過程中可能會遇到多種情況,如空洞未愈、尿酸升高、藥物副作用等。同時,患者也關心后續治療方案、疾病轉歸以及生活注意事項等。 1. 疾病原理:肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病,主要通過飛沫傳播。病菌侵入肺部后,會引起肺部組織的炎癥和破壞,形成空洞等病變。 2. 治療方法:目前常用的抗結核藥物有利福平、異煙肼、鹽酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。聯合用藥能有效殺滅結核菌,提高治愈率。 3. 藥物副作用:如服用吡嗪酰胺可能導致尿酸升高,需定期監測,必要時使用降尿酸藥物。同時,還可能出現胃腸道不適、肝腎功能損害等,要遵醫囑定期復查。 4. 空洞未愈:空洞的愈合需要一定時間,治療期間要按時服藥、定期復查,評估治療效果。 5. 生活注意:患者要注意休息,保證充足睡眠,加強營養,適當鍛煉,提高自身免疫力,促進康復。 肺結核的治療需要患者積極配合,遵循醫囑,按時服藥和復查。保持良好的生活習慣和心態,有助于提高治療效果,早日康復。
2025-02-10 23:41
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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肺結核患者在治療過程中可能會遇到多種情況,如空洞未愈、尿酸升高、藥物副作用等。同時,患者也關心后續治療方案、疾病轉歸以及生活注意事項等。 1. 疾病原理:肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病,主要通過飛沫傳播。病菌侵入肺部后,會引起肺部組織的炎癥和破壞,形成空洞等病變。 2. 治療方法:目前常用的抗結核藥物有利福平、異煙肼、鹽酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。聯合用藥能有效殺滅結核菌,提高治愈率。 3. 藥物副作用:如服用吡嗪酰胺可能導致尿酸升高,需定期監測,必要時使用降尿酸藥物。同時,還可能出現胃腸道不適、肝腎功能損害等,要遵醫囑定期復查。 4. 空洞未愈:空洞的愈合需要一定時間,治療期間要按時服藥、定期復查,評估治療效果。 5. 生活注意:患者要注意休息,保證充足睡眠,加強營養,適當鍛煉,提高自身免疫力,促進康復。 肺結核的治療需要患者積極配合,遵循醫囑,按時服藥和復查。保持良好的生活習慣和心態,有助于提高治療效果,早日康復。
2025-02-10 11:39
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,先明確是不是結核,是結核可以直接抗癆治療,不做氣管鏡亦可,如果確診不了,應該做氣管鏡,以看看是否有氣管內其他原因引起出血。ppd試驗就是3天后觀察,如果是結核病人,3天的時候,應該是最明顯的。結核的確診以痰菌陽性為金標準,沒有痰,很難確診,可以氣管鏡用毛刷刷一些痰。如果始終不能確診,就診斷性抗結核治療看看吧,有效就繼續。
2016-03-04 03:36
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.可以先做肺部CT,如果CT無法確診,就建議行支氣管鏡檢查,因為有部分病人可以氣管內結核,普通檢查很難發現病灶的2.PPD的結果要到實驗結束之前才判定的,在那之前的變化是僅作參考的3.這幾項對于一般的結核可以確診,但是有些特殊的難以確診的。建議您如果一般的檢查都無法檢查出結果的話,還是要做個支氣管鏡的檢查,就算不是結核,也要檢查出引起咯血的病因才能對癥治療,以免延誤病情的
2016-03-03 16:54
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好!肺結核是呼吸道傳染性疾病,有些患者平時并沒有任何不適癥狀,在突然咯血的情況下,經檢查確診為肺結核。您老婆的情況,考慮患肺結核的可能性是比較大的。但是,還需要結合其他檢查結果綜合判斷。針對您提出的問題,作如下回復:1,根據您老婆的病情,暫時不需要做支氣管鏡檢查的。2,PPD皮試后72小時才能觀察結果,她在皮試后出現直徑約1.5CM的紅塊,屬于陽性結果。到72小時后,紅塊有可能保持原樣或繼續增大。如果為強陽性結果,對于肺結核是具有輔助診斷價值的。3,拍X線胸片、查血、PPD皮試、CT檢查綜合判斷,一般是可以確診肺結核的。4,如果以上四項仍不能確診,建議首先消炎治療一周到二周后,再次復查,可以根據消炎治療后肺部的檢查情況判斷以確診。祝您健康!
2016-03-03 13:13
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