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            肝硬化是什么癥狀

            乙肝

            人得了肝硬化有啥癥狀?血液檢查:谷丙轉氨酶59,谷草轉氨酶49,堿性磷酸酶83,谷酰轉肽酶76,總蛋白80.3,白蛋白50.7,球蛋白29.6,白球比1.71,總膽紅素16.6,直接膽紅素4.9,尿素氮5.7,尿酸290,肌肝78,葡萄糖8.7,甘油三脂0.46,總膽固醇4.7,總膽汁酸4.3,乙肝表面抗原+,乙肝表面抗體—,乙肝e抗原—,乙肝e抗體—,乙肝核心抗體+。請問人得了肝硬化有啥癥狀啊?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              岳億玲 主任醫師

              淮北市人民醫院

              三級甲等

              小兒科

              患者你好,肝硬化是各種慢性肝病發展的晚期階段,臨床上分為早期肝硬化和晚期肝硬化。當患者出現肝腹水、脾腫大、門脈高壓、蛋白比例倒置時,就可能是晚期肝硬化了。說明肝臟破壞嚴重,失去了正常的生理功能,給治療帶來困難。但由于肝臟的代償能力強,如果能早期識別肝硬化,并給予及時的有效的治療,大部分患者還是可以治愈或使病情得到控制。因此肝硬化早期診斷,早期治療,是防止出現肝硬化腹水的關鍵。如有疑問,可以到當地公立醫院就診,咨詢醫生。

              2018-11-22 09:05
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              請問肝硬化是什么癥狀?肝硬化的臨床表現有哪些(一)肝硬化的臨床表現:1,肝功能代償期的臨床表現:大部分患者無癥狀或癥狀較輕,可有乏力,食欲減退,消化不良,惡心,嘔吐,右上腹隱痛和腹瀉等癥狀.其中以乏力和食欲不振出現較早,且較突出.上述癥狀多呈間歇性,因勞累,生氣或伴發病而出現,休息后可緩解.2,肝功能失代償期的臨床表現:有明顯的癥狀出現,主要有兩大類癥狀:①肝功能損害引起的血漿蛋白降低,水腫,腹水,黃疸,肝性腦病等;②門靜脈高壓所引的側支循環形成,包括脾腫大,脾功能左進及腹水.(1)主要癥狀:①食欲減退:不想吃飯,有時惡心,嘔吐;②體重減輕,為多見癥狀,主要是進食少,消化功能及吸收功能障礙,體內蛋白合成減少所致;③疲倦乏力:主要原因是進食的熱量不足,糖,蛋白質,脂肪等中間代謝障礙,致使能量產生不足,肝功能損害或膽汁排泄不暢,血中膽鹼酶減少,影響神經,肌肉的正常生理功能;乳酸轉化為肝糖原過程障礙,活動后,肌肉內乳酸蓄積過多;④腹瀉:多見多由腸壁水腫,腸道吸收不良所致.⑤腹痛:多在上腹部,為陣發性;⑥腹脹:為常見癥狀,可能由低血鉀癥,胃腸脹氣,腹水和肝脾腫大所致.⑦出血:見牙齦出血,鼻出血,皮膚粘膜有紫斑或出血或有嘔血.(2)體征(即通過望,觸,叩,聽新發現特征)①面色較病前黝黑;②黃疸:出現黃疸表示肝細胞有明顯損害;③發熱:約有1/3的患者出現不規發熱,可能是肝臟不能破壞致熱性激素所致,此發熱抗菌素治無效.④腹壁靜脈怒張:由肝門脈高壓所致.⑤腹水:腹水是肝硬化發展晚期的表現,在出現前常先有腸脹氣.⑥脾腫大:一般為中度腫大,但有時可為巨脾.伴有消化道出血時,脾臟可暫時縮小.⑦肝臟情況:一般肝臟縮小,變硬,但肝內有脂肪浸潤時,肝臟不一定縮小變硬.⑧內分泌功能失調的表現:因促性腺激素分泌減少,可致男性睪丸萎縮,乳房發育和陰毛稀少,女性月經過少或閉經,不孕等.雌激素過多而產生蜘蛛痣,肝掌等.⑨營養缺乏的表現:如消瘦,貧血,皮膚粗糙,水腫,舌光滑,口角炎等.(3)肝硬化時全身其他表現:有消化性潰腸病,膽石癥,慢性膽囊炎,門靜脈高壓性腸病,糖耐量異常,糖尿病,低血糖,肝性腦病,肝腎綜合癥等.

              2016-03-03 23:22
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              一、肝功能代償期  癥狀較輕,常缺乏特異性,以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主,可有惡心、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。二、肝功能失代償期癥狀顯著。(一)肝功能減退的臨床表現:1.全身癥狀一般情況與營養狀況較差、消瘦、乏力、精神不振,重癥者衰弱而臥床不起、皮膚干枯、粗糙,面色灰暗、黝黑,常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲,多發性神經炎及浮腫等。2.消化道癥狀3.出血傾向及貧血;4.內分泌失調;(二)門脈高壓征的臨床表現構成門脈高壓征的三個臨床表現:脾腫大、側支循環的建立和開放;腹水,在臨床上均有重要意義,尤其側支循環的建立和開放對診斷具有特征性價值。面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌,部分病人可有黃疸、脾大、腹水,側支循環開放,如腹壁及食管下段、胃底靜脈曲張、痔核等。

              2016-03-03 21:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好,(1)主要癥狀:①食欲減退:不想吃飯,有時惡心,嘔吐;②體重減輕,為多見癥狀,主要是進食少,消化功能及吸收功能障礙,體內蛋白合成減少所致;③疲倦乏力:主要原因是進食的熱量不足,糖,蛋白質,脂肪等中間代謝障礙,致使能量產生不足,肝功能損害或膽汁排泄不暢,血中膽鹼酶減少,影響神經,肌肉的正常生理功能;乳酸轉化為肝糖原過程障礙,活動后,肌肉內乳酸蓄積過多。

              2016-03-03 17:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              肝硬化的病因很多,以下幾種因素均可引起肝硬化.  1.病毒性肝炎在我國病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分發展為門脈性肝硬化.肝硬化患者的肝細胞常顯HBsAg陽性,其陽性率高達76.7%.  2.慢性酒精中毒在歐美國家因酒精性肝病引起的肝硬化可占總數的60%~70%.  3.營養缺乏動物實驗表明,飼喂缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物,可經過脂肪肝發展為肝硬化.  4.毒物中毒某些化學毒物如砷,四氯化碳,黃磷等對肝長期作用可引起肝硬化.  5.藥物性肝炎肝硬化,長期服用一些對肝臟有損害的藥物可以引起肝硬化  肝硬化的主要發病機制是進行性纖維化.正常肝組織間質的膠原(I和Ⅲ型)主要分布在門管區和中央靜脈周圍.肝硬化時I型和Ⅲ型膠原蛋白明顯增多并沉著于小葉各處.隨著竇狀隙內膠原蛋白的不斷沉積,內皮細胞窗孔明顯減少,使肝竇逐漸演變為毛細血管,導致血液與肝細胞間物質交換障礙.肝硬化的大量膠原來自位于竇狀隙(Disse腔)的貯脂細胞(Ito細胞),該細胞增生活躍,可轉化成纖維母細胞樣細胞.初期增生的纖維組織雖形成小的條索但尚未互相連接形成間隔而改建肝小葉結構時,稱為肝纖維化.如果繼續發展,小葉中央區和門管區等處的纖維間隔將互相連接,使肝小葉結構和血液循環改建而形成肝硬化.輔助檢查   一般病情穩定的慢性肝病患者,每3-6個月至少要進行一次肝臟的全面檢查.如為乙肝患者,則包括肝功能,乙肝病原學檢查,甲胎蛋白定量和肝臟B超,可疑的病人還要進行肝臟增強CT掃描.如果發現有異常表現,需要到正規的醫療部門進行診療,如果聽信虛假醫療廣告,容易誤入歧途.肝埂變是肝臟病變的后期表現,且與肝癌關系密切,故患者應定期檢查以下項目:  (1)化驗:谷丙轉氨酶,谷草轉氨酶,Y一谷氨酰轉肽酶,堿性磷酸酶,凝血酶原時間及活動度,膽紅質,甲胎蛋白,白細胞分類,血小板計數,尿素氮.肝功能一般認為,肝功能化驗中的血清轉氨酶的高低可反映肝臟的炎癥程度.如果病人血清轉氨酶很高,甚至伴有黃疸,這常常表示肝臟炎癥比較明顯,需要進一步的治療.  病原學包括乙肝抗原抗體兩對半和HBV-DNA.HbsAg陽性是乙肝攜帶者的標志,如HbsAg陰性而HbsAb陽性,則具有抵抗乙肝感染的能力.其中HBeAg和HBV-DNA陽性是病毒復制活躍的指標,此時患者的傳染性較強,應引起足夠的重視,予以正規的抗病毒治療,如拉米夫定等核苷類似物.  (2)影像檢查:肝,膽,脾B超探查,心肺透視,食管鋇餐.肝臟B超是評估肝硬化程度的參考,與甲胎蛋白的升高程度結合考慮,亦是早期發現肝臟惡性腫瘤的工具.  (3)其它:膽,肝,脾CT掃描,同位素肝掃描等.如果B超發現問題,可以加做肝臟增強CT掃描,可以大大提高診斷早期肝癌的有效率.乙肝和肝硬化是產生肝癌的基礎,患者重視常規體檢,通常能夠早期發現,早期診斷,早期治療,為獲得良好的預后爭取有利的時機.血常規可以檢測白細胞,血色素,血小板的水平,評估脾功能亢進的嚴重程度.甲胎蛋白可以用來篩選早期的肝癌.  對病情穩定,臨床無癥狀者,1一1年半檢查1次,有肝區不適,乏力等癥狀者,半年至1年檢查1次.懷疑肝硬變癌變者1個月檢查1次.  具體的檢查項目,復查時間,應由臨床醫生根據具體情況決定,以便全面了解病情,指導治療.肝硬化患者如出現全身乏力,厭食油膩,尿色黃赤,皮膚眼睛發黃,尿量減少,腹部加速膨朧,右上腹脹痛,甚至性格改變胡言亂語等表現時,請勿偏信游醫郎中,一定請即前往正規醫院就醫.[2].[編輯本段]臨床癥狀  由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現.如果患者出現以下癥狀要盡快去醫院進行診斷.尤其是病毒性肝炎患者要特別注意,定期檢查是十分必要的.  (1)全身癥狀:主要有乏力,易疲倦,體力減退.少數病人可出現臉部色素沉著.  (2)慢性消化不良癥狀:食納減退,腹脹或伴便秘,腹瀉或肝區隱痛,勞累后明顯.  (3)體征:少數病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛.脾臟可正常或輕度腫大.西醫常規治療   一,一般治療:  (一)休息肝功能代償者,宜適當減少活動,失代償期患者應以臥床休息為主;  (二)飲食一般以高熱量,高蛋白質,維生素豐富而可口的食物為宜.  (三)支持療法  二,藥物治療目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負擔而適得其反.  (一)補充各種維生素  (二)保護肝細胞的藥物如木蘇丸,肝泰樂,維丙肝,肝寧,益肝靈(水飛薊素片),肌苷等,10%葡萄糖液內加入維生素CB6氯化鉀,可溶性胰島素  (三)中藥  三,肝移植人類第一例正規肝移植是1963年完成的.據國外統計自1980年以來,肝移植的3年存活率依病種的多少為序是:晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;膽道閉鎖60%;肝細胞癌20%;膽管癌

              2016-03-03 14:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好。一。病毒性肝炎、酒精中毒、營養障礙、工業毒物、代謝障礙、膽汁淤積、血吸蟲病、原因不明等。所以喝酒是會引起肝硬化的,建議節制。2.不同時期會有不同的癥狀的。典型的有:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮腫。納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥,肝源性糖尿病,可出現多尿、多食等癥狀。齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。 蜘蛛痣、肝掌。

              2016-03-03 04:23
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