空洞型肺結核治療一個月后出現咳嗽胸痛，可能與病情變化、藥物副作用、合并感染、心理因素、生活習慣等有關。 1. 病情變化：肺結核在治療過程中，肺部的炎癥可能會有波動，導致咳嗽胸痛。比如空洞周圍的炎癥滲出增加，或者空洞內的壞死物質排出刺激支氣管和胸膜。 2. 藥物副作用：部分抗結核藥物可能會引起一些不良反應。例如乙胺丁醇可能導致視神經炎，異煙肼可能影響神經系統，但一般較少直接引起咳嗽胸痛。 3. 合并感染：在治療期間，可能合并其他細菌或病毒感染，如肺炎，從而出現新的癥狀。 4. 心理因素：患者對疾病的擔憂和焦慮，可能會放大身體的不適感受。 5. 生活習慣：治療期間如果休息不足、勞累、吸煙等，可能影響治療效果，導致癥狀出現。 總之，空洞型肺結核治療期間出現咳嗽胸痛，需要綜合分析判斷?；颊邞皶r告知醫生，進行相關檢查，如胸部 CT、血常規等，以明確原因，并調整治療方案。同時，患者要保持良好的生活習慣，增強信心，積極配合治療。

病例分析:繼發性肺結核病治療，如果不是耐藥結核菌感染，標準四聯藥物應該治療有效，如果耐藥結核菌感染就效果不好了。左氧氟沙星不是一線藥，除非是耐藥結核菌感染，否則不是首選。意見建議:醫院?？七M一步檢查

一開始發病不咳嗽不胸疼，現在怎么會咳嗽胸疼，建議到醫院復查胸片或者是胸腔彩超。不一定是治療出問題，如果本身存在胸腔積液，治療有效了，胸腔積液減少了，導致兩層胸膜之間出現了摩擦，也會出現這種現象。