下半夜心里難受起床后改善，檢查無異常，可能是植物神經(jīng)紊亂、胃食管反流病、睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮狀態(tài)、心肌缺血等原因所致。 1.植物神經(jīng)紊亂：由長(zhǎng)期精神緊張、心理壓力大等引起。可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)功能失調(diào)，出現(xiàn)下半夜心里難受。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 2.胃食管反流病：夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激食管，可能引起類似癥狀。可通過改變飲食習(xí)慣，如睡前避免進(jìn)食，必要時(shí)服用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。 3.睡眠呼吸暫停綜合征：睡眠中呼吸暫停導(dǎo)致缺氧，引起心臟不適。需進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)，輕癥可通過減肥、改變睡姿改善，嚴(yán)重時(shí)可能需要佩戴呼吸機(jī)。 4.焦慮狀態(tài)：精神心理因素導(dǎo)致軀體癥狀。通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等緩解，必要時(shí)使用舍曲林、帕羅西汀等抗焦慮藥物。 5.心肌缺血：雖檢查未發(fā)現(xiàn)，但不排除隱匿性心肌缺血。可進(jìn)一步做動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，治療包括改善生活方式，服用硝酸酯類藥物如硝酸甘油等。 出現(xiàn)這種情況，應(yīng)引起重視。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科等進(jìn)一步檢查，明確原因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也很重要。