ALT 大于 40 通常提示肝臟可能存在異常，可能與多種因素有關，如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。 1. 病毒性肝炎：包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。病毒感染肝細胞導致炎癥和損傷，使 ALT 升高。 2. 脂肪肝：由于脂肪在肝細胞內過度堆積，影響肝細胞功能，引起 ALT 超出正常范圍。 3. 酒精性肝病：長期大量飲酒導致肝細胞受損，進而使 ALT 升高。 4. 藥物性肝損傷：某些藥物如抗結核藥、抗生素、解熱鎮痛藥等可能引起肝細胞損害，導致 ALT 異常。 5. 自身免疫性肝病：自身免疫系統錯誤攻擊肝細胞，造成肝損傷，使 ALT 升高。 總之，ALT 大于 40 只是一個提示，不能僅憑此確診具體疾病。需要進一步檢查，如肝功能全套、肝臟 B 超、病毒學指標等，以明確病因，并在醫生指導下進行相應治療。

建議你進行保肝降酶治療，因為轉氨酶的升高往往提示肝細胞有損傷，所以可以先進性保肝降酶治療，一般常用的藥物有甘利欣、聯苯雙酯片、維生素C等。

你好,可以做個兩對半的檢查,其主要是用于檢測是否感染乙肝病毒的一項常規血液檢查

你好：正常40以內,大于40說明肝細胞有破壞.