72 歲女性患者，曾患股骨頭壞死和心臟病，此次股骨頭劇烈疼痛。對于右旋酮洛芬氨丁三醇片、富馬酸異丙吡侖片，需考慮藥物成分、適用癥、副作用、患者基礎(chǔ)病及用藥禁忌等。 1. 藥物成分：右旋酮洛芬氨丁三醇片屬非甾體抗炎藥，富馬酸異丙吡侖片為鎮(zhèn)痛藥。二者均不含激素。 2. 適用癥：常用于緩解輕至中度疼痛，對股骨頭疼痛可能有一定緩解作用。 3. 副作用：右旋酮洛芬氨丁三醇片可能引起胃腸道不適、頭暈等。富馬酸異丙吡侖片可能導(dǎo)致嗜睡、乏力。 4. 患者基礎(chǔ)病：患者有心臟病史，使用時需謹(jǐn)慎，以防加重心臟負(fù)擔(dān)。 5. 用藥禁忌：對藥物成分過敏者禁用。肝腎功能不全者慎用。 綜合考慮，建議患者在醫(yī)生評估后決定是否使用這兩種藥物。同時，可考慮配合物理治療等方法緩解疼痛。治療期間密切觀察身體反應(yīng)，如有不適及時就醫(yī)。

右旋酮洛芬氨丁三醇為非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，其作用機制可能與抑制前列腺素合成有關(guān)。富馬酸異丙吡侖是激活抑制脊柱側(cè)索釋放疼痛傳遞物質(zhì)的道路途徑，導(dǎo)致內(nèi)因子超級化，與U亞型阿片受體結(jié)合后抑制5-色胺及去甲腎上腺素，從而消除疼痛反應(yīng)。均不是激素類藥物，服用后最常見的不良反應(yīng)是胃燒灼感、胃痛、頭痛及眩暈，偶見惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、瘙癢、焦慮、心悸、失眠、嗜睡、寒戰(zhàn)、四肢浮腫及皮疹等，多為輕、中度。極少出現(xiàn)或偶爾復(fù)發(fā)胃十二指腸潰瘍和消化道出血。還是可以使用的。醫(yī)生詢問：患者是在住院治療嗎？

你好，屬于非甾體抗炎藥，不含激素，長期應(yīng)用時，極個別患者可引起胃腸道潰瘍癥狀，還可出現(xiàn)胃腸道疼痛、腹瀉、口干、嗜睡、頭痛、眩暈、汗多等不良反應(yīng)，只要不長期服用，可以的

您好：右旋酮洛芬氨丁三醇片、富馬酸異丙吡侖片屬于非甾體抗炎藥，即止痛類藥物，可以緩解癥狀，減輕患者的心理壓力，對于股骨頭壞死的病情是沒有控制作用的。股骨頭壞死是慢性骨病,它涉及到多個系統(tǒng)，包括免疫功能紊亂，內(nèi)科多臟器、肌腱組織炎癥、骨細(xì)胞壞死同時參與骨壞死的病程。而且病程較長，包括血運恢復(fù)期、死骨吸收期、骨修復(fù)期、骨代謝四個漫長的過程。因此，僅用一兩種藥物、一個系統(tǒng)的治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。治療此病要從綜合的角度考慮(進(jìn)行控制炎癥治療、關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉治療）并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性的治療才會取得良好效果。患者現(xiàn)在年齡較大，且有心臟病，不太適合手術(shù)置換，建議及時采取正規(guī)的保守治療。