膽結(jié)石切除術(shù)后膽管擴(kuò)張且膽汁回流胃原因及治療
問題描述:膽結(jié)石切除手術(shù)7年后,膽管擴(kuò)張,并有膽汁向胃回流,這是什么原因?如何治療?
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膽結(jié)石切除術(shù)后多年出現(xiàn)膽管擴(kuò)張及膽汁向胃回流,可能由膽管結(jié)石殘留、膽管炎癥、膽道狹窄、十二指腸乳頭功能障礙、腫瘤等因素引起。 1.膽管結(jié)石殘留:術(shù)后可能有小結(jié)石殘留,阻塞膽管導(dǎo)致擴(kuò)張和膽汁回流。需通過影像學(xué)檢查確診,治療方法包括內(nèi)鏡取石或手術(shù)取石。 2.膽管炎癥:感染導(dǎo)致膽管壁增厚、管腔狹窄,引起膽汁排泄不暢。可使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 3.膽道狹窄:手術(shù)創(chuàng)傷或其他原因造成膽道狹窄。可能需要介入治療或再次手術(shù)來擴(kuò)張膽道。 4.十二指腸乳頭功能障礙:影響膽汁正常排泄。可先嘗試藥物治療,如熊去氧膽酸等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。 5.腫瘤:膽管或周圍器官的腫瘤壓迫膽管。明確診斷后,根據(jù)腫瘤情況選擇手術(shù)、放療或化療。 出現(xiàn)膽管擴(kuò)張和膽汁回流胃的情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確原因,采取針對(duì)性治療措施。治療方案需根據(jù)個(gè)體情況制定,同時(shí)患者應(yīng)注意飲食清淡,避免油膩食物。
2025-02-10 04:02
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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需要進(jìn)一步B超檢查確診原因.另外可以服用嗎丁啉片.,
2016-03-03 08:03
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