痔瘡脫出、出血且肛周瘙癢，清洗無效，可能是痔瘡加重、感染、過敏、局部衛生不佳、肛腸疾病并發等原因導致。 1.痔瘡加重：若痔瘡病情進展，痔核增大，容易脫出且出血，刺激肛周引起瘙癢。可使用痔瘡膏，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等，必要時手術治療。 2.感染：肛周清潔不當或痔核破損易引發感染，導致瘙癢和出血。需使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等，并加強局部清潔。 3.過敏：使用的清潔用品或藥物可能引起過敏，出現瘙癢。應停用可疑物品，口服抗過敏藥，如氯雷他定片。 4.局部衛生不佳：即使每天清洗，若清潔不徹底或內褲不透氣，也會有癥狀。要保持肛周干燥、透氣，勤換內褲。 5.肛腸疾病并發：如肛裂、肛瘺等，也會有類似表現。需進一步檢查明確，采取相應治療。 總之，出現痔瘡脫出伴出血和肛周瘙癢，且常規清洗無效時，應及時就醫，明確原因，采取針對性治療。同時，注意飲食清淡，避免久坐久站。

建議給予你可以外用痔瘡膏，每天用1：5000高錳酸鉀溶液清洗肛門。