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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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患者面部麻木且發(fā)病原因不明,可能是面神經(jīng)炎、腦血管疾病、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、顱內(nèi)腫瘤等所致。 1.面神經(jīng)炎:多由病毒感染、面部受寒等引起。表現(xiàn)為單側(cè)面部表情肌癱瘓,可伴有麻木。治療以藥物為主,如甲鈷胺、維生素 B1、潑尼松等。同時(shí)可配合針灸、按摩等理療。 2.腦血管疾病:如腦梗死、腦出血,影響腦部供血或神經(jīng)功能。常有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振等檢查,治療包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等,藥物如阿司匹林、依達(dá)拉奉、胞磷膽堿等。 3.頸椎病:頸椎病變壓迫神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)。常伴頸部疼痛、上肢麻木等。治療有牽引、按摩、藥物治療,如頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉等。 4.糖尿病周圍神經(jīng)病變:長期高血糖損傷神經(jīng)。除面部麻木,還可有四肢麻木。控制血糖是關(guān)鍵,同時(shí)使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如硫辛酸、依帕司他等。 5.顱內(nèi)腫瘤:腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致。常有頭痛、嘔吐等癥狀。需手術(shù)、放療或化療等綜合治療。 面部麻木原因多樣,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。
2025-02-10 09:06
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議您到針灸科,進(jìn)行針灸治療,或邊針灸邊用藥治療.
2016-03-03 17:14
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引起周圍性面癱的病因很多,歸納起來有以下幾個(gè)方面:(1)感染性病變耳部帶狀皰疹,腦膜炎,腮腺炎,猩紅熱,瘧疾,多發(fā)性顱神經(jīng)炎,局部感染.(2)耳源性疾病如中耳炎,迷路炎,乳突炎,顳骨化膿性炎癥.(3)腫瘤基底動(dòng)脈瘤,顱底腫瘤,聽神經(jīng)瘤,頸靜脈球腫瘤.(4)外傷顱底骨折,面部外傷.(5)中毒如酒精中毒.(6)代謝障礙如糖尿病,維生素缺乏.(7)血管機(jī)能不全(8)先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全一般西醫(yī)用抗病毒的辦法治療,但中醫(yī)用針灸治療比西醫(yī)效果更理想
2016-03-03 13:51
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引起面神經(jīng)病變的常見原因?yàn)椴《靖腥?頭顱外傷,中耳炎,面神經(jīng)和顱底腫瘤等.病毒引起的面癱主要有貝爾面癱和耳帶狀皰疹性面癱.貝爾面癱常常被認(rèn)為面部受到寒冷和涼風(fēng)引起的面癱,目前的研究發(fā)現(xiàn)與單純皰疹病毒,腮腺炎病毒感染有關(guān).耳帶狀皰疹面癱則是帶狀皰疹侵犯面神經(jīng)所致,患者同側(cè)耳部劇痛和紅腫,有時(shí)有聽力障礙和眩暈.面神經(jīng)骨管就像一個(gè)狹窄的管腔,炎癥引起的水腫造成對(duì)面神經(jīng)的壓力,使得面神經(jīng)內(nèi)神經(jīng)通道閉塞.如果從腦干面神經(jīng)核發(fā)出的再生神經(jīng)纖維通不過閉塞區(qū),就將出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)壞死,面癱再也無法挽回了. 外傷也是引起面癱的一個(gè)常見原因.嚴(yán)重的中耳炎和中耳膽脂瘤是面癱的一個(gè)潛在危險(xiǎn)因素.在面癱的諸多原因中,面神經(jīng)腫瘤常常被忽視.最近在我的門診面癱病人中有二人被發(fā)現(xiàn)是面神經(jīng)腫瘤,其中一人已經(jīng)面癱近30年,CT和手術(shù)證實(shí),面神經(jīng)瘤已占據(jù)了整個(gè)中耳和耳后的乳突骨腔.因此,周圍性面癱,作耳部CT有助于排除面神經(jīng)腫瘤. 80%面癱可以不同程度地自主恢復(fù).用藥物治療可以提高恢復(fù)的效果.藥物治療的原則是消除耳部的面神經(jīng)水腫.面部的理療和針灸是輔助手段,并不足以消除面神經(jīng)水腫,對(duì)于嚴(yán)重的面癱應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)的檢查和治療. 保守治療早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則.早期使用激素治療是非常必要的:原則是大劑量使用一周,再逐漸減量一周.恢復(fù)期采用神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥物和促進(jìn)血液循環(huán)的藥物,干擾素,病毒唑等抗病毒用于貝爾面癱和耳帶狀皰疹性面癱. 保護(hù)暴露的角膜,防止發(fā)炎,可采用眼罩,滴眼藥水,涂眼藥膏等方法.有15%~20%的面癱是不可逆性,如果各項(xiàng)電生理指標(biāo)都證實(shí)神經(jīng)已經(jīng)完全變性,需要立即進(jìn)行手術(shù),手術(shù)稱為面神經(jīng)減壓術(shù).既然狹窄的骨管使得水腫的面神經(jīng)的壓力變大,病變不能恢復(fù),我們就可以用顯微手術(shù)的方式打開面神經(jīng)骨管,把面神經(jīng)從狹窄的“房間”中“解放”出來,減輕神經(jīng)的壓力,讓損傷以上部位的神經(jīng)纖維向下生長,使面癱康復(fù),這種手術(shù)稱作面神經(jīng)減壓術(shù). 藥物治療如果兩個(gè)月無效,應(yīng)該及時(shí)考慮手術(shù)治療,以免造成永久性面癱和面部肌肉萎縮.最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是面癱半個(gè)月內(nèi),隨著面癱時(shí)間的延長,手術(shù)效果降低.超過三個(gè)月,手術(shù)效果只有50%左右.
2016-03-03 07:14
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者中年女性,面部麻木,自訴面部癱瘓建議你去做一下針灸治療,針灸治療加上彌可寶營養(yǎng)神經(jīng)治療,恢復(fù)最快
2016-03-02 20:51
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