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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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皰疹樣皮炎是一種慢性復發性水皰性皮膚病,病因尚不明確,可能與遺傳、免疫等因素有關。治療皰疹樣皮炎的藥物主要有抗組胺藥、磺胺類藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑、氨苯砜等。 1.抗組胺藥:如氯雷他定、西替利嗪等,能減輕瘙癢癥狀。 2.磺胺類藥物:如磺胺嘧啶,對部分患者有一定療效。 3.糖皮質激素:例如潑尼松,可在病情嚴重時短期使用,以控制炎癥。 4.免疫抑制劑:像環孢素,適用于病情頑固或對其他治療反應不佳的患者。 5.氨苯砜:對皰疹樣皮炎有較好的治療作用,但使用時需注意其不良反應。 總之,皰疹樣皮炎的治療需要根據患者的具體病情選擇合適的藥物,且用藥應在醫生的指導下進行,同時患者要注意飲食,避免食用含谷膠的食物。
2025-02-10 04:09
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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1.氨苯砜是首選,成人劑量50~150mg/d,有些患者隔天一次50mg足以控制癥狀,某些患者150~200mg/d才能控制病情。防止氨苯砜的副作用是非常重要的,如高鐵血紅蛋白血癥,貧血和溶血,特別是當病人有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時可產生非常嚴重的溶血。 2.磺胺對某些病人有效,磺胺吡啶0.2~0.5g,3次/d,可給予對氨苯砜,不能耐受或有心肺疾病的患者,長效磺胺如磺胺甲氧吡啶達嗪有較好療效。病情控制后應逐漸減少到維持量。 3.秋水仙堿0.5mg,3次/d,對部分患者可試用。當有繼發感染時及時給予抗生素治療。 4.無谷膠飲食,如小麥、大麥、燕麥和黑麥中的面筋,嚴格控制5個月到1年,才能減少或完全停止藥物治療。 5.避免使用含碘、溴劑及食含碘的食物,如紫菜、海帶等海產品,這些食物常能使病情加重。 6.外用治療一般用爐甘石洗劑以緩解局部的灼癢,抗組胺洗劑或凝膠、皮質類固醇霜劑等可選用。如有糜爛時可用1∶8000的高錳酸鉀浸浴,再外搽10%紫草油,維氏油或龍膽紫等。
2016-03-03 17:41
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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治療方案 1.按皮膚科一般護理常規。 2.去除可疑病因,積極治療內部疾病,忌用碘、溴等藥物及含碘食物,宜進無谷膠飲食。 3.內用藥氨苯砜100~150mg/d,見效后逐漸減至維持量,持續一段時間。服藥期間須定期查白細胞、血紅蛋白及肝功能;重癥者可并用糖皮質激素。 4.對癥使用外用藥。 某些皰疹樣皮炎患者通過嚴格而長期的(如6~12個月)無谷膠飲食,不用或少用藥物治療也可控制病情。氨苯砜50mg,每日2次或3次口服,或100mg每日1次,可在1~3天之內緩解瘙癢等癥狀。若癥狀無改善,氨苯砜劑量可在1周之內增加到100mg,每日4次。大多數患者可在50~150mg/d的劑量下控制病情。磺胺吡啶雖然沒有氨苯砜效果好,但也可作為另一種治療藥物,起始口服劑量為2~4g/d,維持劑量為1~2g/d。秋水仙堿可作為另一種治療方法。 接受氨苯砜和磺胺吡啶治療的皰疹樣皮炎病人,在治療前和治療后的前4周,每周要檢查血常規,以后8周,每2~3周檢查1次,繼之每12~16周檢查1次,因為隨時可能發生粒細胞缺乏癥。溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥是最常見的副反應。這些副反應在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏的患者非常嚴重。中樞神經系統或肝臟毒性反應罕見。如果使用氨苯砜治療引起溶血,明顯心肺功能障礙或周圍神經病變,應考慮改用磺胺吡啶。磺胺吡啶一般不會引起溶血。
2016-03-03 16:47
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