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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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特發性水腫是一種病因不明的水液代謝紊亂疾病,可能與內分泌失調、血管舒縮功能障礙、體位因素、精神因素、飲食等有關。治療方法包括調整生活方式、藥物治療等。 1. 病因分析:特發性水腫的發病機制尚不明確,可能是多種因素綜合作用的結果。比如內分泌系統中激素水平失衡,血管舒縮功能異常影響血液循環和體液分布,長期固定體位導致下肢血液回流不暢,精神緊張焦慮影響神經調節,高鹽飲食加重水鈉潴留等。 2. 生活調整:保持良好的作息規律,避免久坐久站,低鹽飲食,適度運動,減輕精神壓力。 3. 藥物選擇:可使用氫氯噻嗪、螺內酯等利尿劑,改善水鈉潴留;也可用血管擴張劑如硝苯地平,改善血管舒縮功能;還可考慮使用調節神經功能的藥物如谷維素。但藥物使用需遵醫囑。 4. 定期復查:定期進行尿檢、血檢等檢查,監測病情變化,以便調整治療方案。 5. 心理調節:保持積極樂觀的心態,避免焦慮、緊張等不良情緒加重病情。 特發性水腫的治療需要綜合考慮多種因素,患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方法,并積極配合治療,以改善癥狀,提高生活質量。
2025-02-10 22:16
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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1.脾腎陽虛癥狀:經行面目浮腫,晨起頭面腫甚,月經延遲,量少色淡,畏寒肢冷,小便短少,腰膝酸軟,神疲乏力,脘門納呆,腹脹便搪.舌淡,苔白,脈沉緩或沉弱.征候分析:脾腎陽虛,精血不充,沖任失養,則月經退少色淡;經期血氣流失,陽氣更虛,無以溫煦機體,則畏寒肢冷;無以溫運水濕以化氣行水,則經行面目浮腫,小便短少;夜晚陽氣衰微,不能上達,則晨起頭面腫甚;脾虛氣滯,則神疲乏力,院腹悶脹,納少便溏;腎虛則腰膝酸軟;舌淡,苔白,脈沉緩或沉弱,均為脾腎陽虛之征.2.氣滯血瘀癥狀:經前及經行時肢體腫脹,月經延期或痛經,精神抑郁,胸脅脹問或有刺痛.香黯紅或有瘀斑,脈弦或澀.證候分析:肝主疏泄,調暢氣機和情志.郁怒傷肝,致肝氣郁結,常見精神抑郁.胸肋脹悶;肝氣不舒,沖任二脈失于暢通,則血瘀胞宮,而見月經延期或痛經;氣滯血瘀,血滯肝脈,則胸肋刺痛;水失暢達,滯留肌膚,則經前及行經時肢體腫脹;舌黯紅或有瘀斑,脈弦或澀,均為氣滯血瘀之癥.3.痰濕阻滯癥狀:形體肥胖,水腫與經期關系不大,全身虛浮,嗜睡,周身困重,脘悶納呆,小便短少.舌胖淡,苔白膩,脈緩.證候分析:脾虛氣弱,痰濕內積,則形體肥胖;水濕泛溢,與脾虛相關.故經常全身虛浮;濕阻氣機,清陽不升,則嗜睡,周身困重;痰濕中阻,納運失常,則脘門納呆;痰濕滯下.則小便短少;舌胖淡,苔白膩,脈緩,均為脾虛濕盛之征.4.濕熱壅盛癥狀:體胖而浮腫,伴煩熱口渴.胸脘痞悶,小便短赤,或大便干結,或有潮熱汗出.舌苔黃膩,脈滑數.證候分析:脾虛濕盛,滯留肌膚.故體胖而浮腫;濕郁化熱,濕阻壅盛.阻于中焦,氣體不利,則胸脘痞悶;濕熱內蒸,傷及津液測煩熱口渴,小便短赤,大便干結;濕熱內迫,則潮熱汗出;舌苔黃膩,脈滑數,均為濕熱壅盛之征.1.脾腎兩虛治則:溫陽利水.方藥:芩桂術甘湯合真武湯加減.附片9克桂枝9克白術15克茯苓15克干姜6克澤瀉15克木香9克陳皮9克厚樸9克自芍15克隨癥加減:神疲乏力,納少便溏者,加黃芩15克,黨參12克,山藥12克,以助益氣健脾;月經遲少者,加當歸9克,益母草15克,菟絲子15克,以養血調沖;頭面腫甚者,加麻黃9克,赤小豆30克,以升陽發表,利水消腫.2.氣滯血瘀治則:行氣活血利水消腫.方藥:血府逐瘀湯及五皮飲加減.柴胡9克當歸9克川芎9克赤芍12克枳殼9克牛膝9克益母草15克桑白皮9克茯苓皮15克大腹皮9克陳皮9克香附9克隨癥加減:痛經或胸脅刺痛明顯者,加川??子9克,延胡索9克,以疏肝理氣,化瘀止痛;經前腫甚者,還可加王不留行12克,澤蘭12克,以活血利水.3.痰濕阻滯治則:化痰祛濕,利水消腫.方藥:五苓散合二陳湯加減.白術15克茯苓15克豬苓15克枝枝9克陳皮6克半夏12克大腹皮9克厚樸6克澤瀉12克車前子12克(包煎)隨癥加減:神疲乏力明顯者,加黃芪15克,黨參15克,以補脾益氣;大便溏薄者,加炒薏苡仁30克,砂仁3克(后下),以健脾上瀉.4.濕熱壅盛治則:分利濕熱.方藥:疏鑿飲子加減.羌活9克秦艽9克澤瀉12克茯苓皮15克赤小豆30克大腹皮9克木通5克椒目3克商陸3克檳榔6克生姜皮3克隨癥加減:脘腹脹滿不減,大便不通者,加防己9克,葶藶子15克(包煎),大黃3克(后下),以助攻瀉之力,使水從大便而泄;濕熱傷陰明顯者,當選豬苓湯,豬苓15克,茯苓15克,澤瀉15克,滑石20克(包煎),阿膠9克(烊沖),以滋陰清熱利水.1.濟生腎氣丸每次6克,每日3次.2.逍遙丸每次6克,每日3次.冬瓜皮9克,生姜皮6克,大腹皮9克,陳皮6克,水煎服,每日多次飲服.適用于經常浮腫者.
2016-03-03 11:08
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,你說的這種情況通過我們的分析認為最好采用利尿的藥物來緩解癥狀.
2016-03-03 08:50
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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可以用中醫健脾,益氣利水,活血化瘀治療.
2016-03-03 08:43
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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如果能夠排除心臟,腎臟疾病,可以用中醫治療,可以用黃芪,茯苓,車前子,豬苓,澤瀉,丹參,桂枝,薏苡仁等.
2016-03-03 06:39
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