左膝關節多種損傷如何進行準確診斷
左側股骨遠端外踝見斑狀異常信號影，邊界清楚，TIWI呈稍低信號，T2WI及脂肪抑制像呈高信號，左膝關節半月板見T2WI高信號影，部分達下關節面。關節腔，髕旁，髕上及髕后滑膜囊內液性信號影，呈TIWI低信號，T2WI信號。髕下脂肪墊信號增高，側副韌帶及前交叉韌帶信號增高，連續性完好。后交叉韌帶，髕上下韌帶形態正常，各韌帶附著點未見骨質撕裂。意見：1.左膝關節半月板損傷（2-3）級，左膝髕下脂肪墊，側副韌帶及后交叉韌帶損傷。2.左膝關節積液。曾經治療情況和效果：我剛檢查磁共振結果是左側股骨遠端外踝見斑狀異常信號影，邊界清楚，TIWI呈稍低信號，T2WI及脂肪抑制像呈高信號，左膝關節半月板見T2WI高信號影，部分達下關節面。關節腔，髕旁，髕上及髕后滑膜囊內液性信號影，呈TIWI低信號，T2WI信號。髕下脂肪墊信號增高，側副韌帶及前交叉韌帶信號增高，連續性完好。后交叉韌帶，髕上下韌帶形態正常，各韌帶附著點未見骨質撕裂。意見：1.左膝關節半月板損傷（2-3）級，左膝髕下脂肪墊，側副韌帶及后交叉韌帶損傷。2.左膝關節積液。想得到怎樣的幫助：怎么診斷最好
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回答2
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莊棋軍 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
外科
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左膝關節出現半月板損傷、髕下脂肪墊損傷、側副韌帶及后交叉韌帶損傷、膝關節積液等情況，診斷需綜合癥狀、體征、影像學檢查、實驗室檢查及醫生經驗等。 1. 癥狀：患者常有關節疼痛、腫脹、活動受限、彈響、交鎖等表現。 2. 體征：醫生通過體格檢查，如麥氏征、抽屜試驗等，判斷半月板和韌帶的損傷情況。 3. 影像學檢查：磁共振成像（MRI）能清晰顯示關節內結構的異常，如半月板、韌帶的形態和信號改變，以及積液的情況。 4. 實驗室檢查：可排除風濕、類風濕等全身性疾病導致的關節病變。 5. 醫生經驗：經驗豐富的醫生根據上述綜合信息，做出準確診斷。 總之，左膝關節多種損傷的診斷是一個綜合考量的過程，需要患者詳細描述癥狀，配合醫生進行各項檢查，以明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-02-09 22:24
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好，您需要及時手術治療，解除對神經的壓迫，但是腦部手術操作精細危險，應該慎重考慮。如果現在癥狀很輕，建議服藥控制，如果有明顯壓迫癥狀困擾患者日常生活，那么必須選擇手術治療。
2016-03-03 16:45
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