對于這位 56 歲有膽囊炎、膽管堵塞、胰腺炎病史且目前有相關癥狀的男性患者，是否必須進行手術取石和膽囊切除，需要綜合多方面因素來判斷，包括病情嚴重程度、患者身體狀況、結石位置和大小、胰腺炎的控制情況以及治療意愿等。 1. 病情嚴重程度：若膽囊炎反復發作，膽管堵塞導致膽汁淤積嚴重，胰腺炎難以控制，手術可能是必要的。 2. 患者身體狀況：如果患者身體狀況良好，能夠耐受手術，手術的可行性會增加。 3. 結石位置和大小：1.6cm 的膽結石及膽管結石，若位置關鍵，影響膽汁排泄，手術取石更利于病情。 4. 胰腺炎的控制情況：若胰腺炎經治療仍不穩定，手術去除病因可能有助于胰腺炎的恢復。 5. 治療意愿：患者自身對手術風險的接受程度和對保守治療效果的預期也會影響治療決策。 綜合考慮以上因素，醫生會與患者充分溝通，權衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。手術并非唯一選擇，但在某些情況下可能是最優解。

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這情況關節是注意吃些溶石的藥物來治療膽結石的。