內(nèi)踝疼痛伴磨擦音且兩年前有外傷，可能由創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、軟骨損傷、骨折未愈合、局部炎癥等引起。 1.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，活動(dòng)時(shí)摩擦增加，引起疼痛和響聲。治療包括休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布）等。 2.韌帶損傷：外傷可能使韌帶受損，未完全恢復(fù)時(shí)可出現(xiàn)癥狀。治療有制動(dòng)休息、康復(fù)訓(xùn)練、使用活血化瘀藥物（如云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊）。 3.軟骨損傷：外傷沖擊可能造成軟骨損傷。輕度損傷以保守治療為主，如口服氨基葡萄糖；嚴(yán)重者可能需手術(shù)。 4.骨折未愈合：若當(dāng)初骨折愈合不佳，會(huì)有持續(xù)疼痛和異常聲響。需要重新評(píng)估，可能要手術(shù)干預(yù)。 5.局部炎癥：受傷部位慢性炎癥刺激也會(huì)導(dǎo)致疼痛和磨擦音。可通過(guò)熱敷、抗炎藥物（如阿莫西林、頭孢呋辛酯）治療。 內(nèi)踝疼痛伴磨擦音的原因多樣，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，采取針對(duì)性治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

在臨床上，治療上述情況需要依據(jù)骨外科的CT檢查選擇治療方式，多需要進(jìn)行手術(shù)治療