總膽紅素和間接膽紅素升高，且膽囊存在結晶體，可能是由多種因素導致的，如膽道梗阻、溶血性疾病、肝臟損傷、藥物影響、遺傳因素等。 1.膽道梗阻：膽管結石、膽管炎等導致膽汁排泄不暢，膽紅素反流進入血液，引起膽紅素升高。治療上可能需要手術或介入治療解除梗阻。 2.溶血性疾病：如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等，紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加。治療需針對病因，可能用到糖皮質激素、免疫抑制劑等。 3.肝臟損傷：如病毒性肝炎、酒精性肝病等，影響膽紅素代謝。治療包括抗病毒、保肝等，常用藥物有恩替卡韋、復方甘草酸苷等。 4.藥物影響：某些藥物如磺胺類、抗結核藥等可能損傷肝細胞，導致膽紅素異常。需停藥或換藥。 5.遺傳因素：某些遺傳疾病如吉爾伯特綜合征，會影響膽紅素代謝。一般無需特殊治療。 總之，出現總膽紅素和間接膽紅素升高及膽囊結晶體，需要綜合多種檢查結果和臨床表現來明確原因，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診，以獲得準確的診斷和治療。

您好，您說的情況考慮膽囊炎的多見的，可以做做肝膽的B超檢查，積極藥物治療的