B 超檢查發現膽囊內透聲差且有細點狀強回聲漂浮，可能是膽囊結石、膽囊息肉、膽囊炎、膽囊沉積物、膽囊腫瘤等原因所致。 1. 膽囊結石：膽固醇或膽色素等成分在膽囊內形成結晶，逐漸聚集成結石。小結石可能無癥狀，大結石或引起膽絞痛、膽囊炎等。治療方法包括藥物溶石（如熊去氧膽酸）、手術取石或膽囊切除。 2. 膽囊息肉：多為良性，一般無癥狀。若息肉較大或有惡變傾向，需手術切除。 3. 膽囊炎：膽囊壁的炎癥，可由細菌感染、膽汁淤積等引起。表現為右上腹疼痛、發熱等。治療包括抗感染（如頭孢呋辛）、利膽等。 4. 膽囊沉積物：可能是膽汁成分異常沉積。調整飲食、規律作息可能改善。 5. 膽囊腫瘤：較為少見，早期可能無明顯癥狀，晚期可有疼痛、黃疸等。治療需根據腫瘤性質和分期決定。 總之，B 超發現膽囊內的異常需引起重視，進一步檢查明確診斷，并在醫生指導下選擇合適的治療方案。

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根據B超顯示，膽囊結石可能性比較大，膽囊炎性改變是因為膽囊內有異物刺激而出現水腫等改變。通過消炎利膽治療后問題不大。如長期反復發作，則建議手術摘除。

病例分析:可以給以中醫藥治療。意見建議:可以給以中醫藥治療，熱炎寧、敗毒丸口服。