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            月經紊亂、囊腫、疑似多囊卵巢致不孕,原因及應對?

            BR>患者年齡:27從05年11月份開始月經就不怎么正常了,11月份那次量特別多,血塊也多,12月份就下不來,還痛經厲害,掛水后好了,1月份就沒來了,2月底打黃體酮來的,然后3月開始吃克羅米酚促排卵,結果吃克多吃了4天(醫生沒有說5天停藥),引起出血,又吃安宮黃體酮10天,停安的第一天就右側腹痛,4月來例假的,去檢查,右卵巢有7厘米囊腫,后來吃中藥,4月29號來例假,很少,吃中藥后又太多了,時間超過7天,又吃中藥5天,干凈了,去復查,囊腫小了,就2厘米.又吃金剛藤糖漿3瓶,5月28號復查,沒有了,但是發現卵泡很多,懷疑多囊卵巢,醫生說也許和3月吃激素藥有關,過段時間還要再檢查.5月29好開始有咖啡色分泌物,1號2號有幾滴血,4號又是咖啡色的,5號就沒了,干凈了,等于例假沒來,我也不知道什么原因.想咨詢一下,可能是什么情況造成的?另,多囊卵巢如何能懷孕?以往的診斷和治療經過及效果:我從未避孕,卻沒懷過,結婚4年了,老公查過了都好.

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳佳 主治醫師

              廣東省中醫院

              三級甲等

              泌尿外科

              多囊卵巢綜合征是育齡婦女常見的一種極為復雜的內分泌及糖代謝異常所致的病理狀態,以雄激素過多和長期無排卵為特征。典型病例歸納為閉經、多毛、肥胖及不孕四大癥狀。  其病理特點為:雙側卵巢增大,表面光滑,色灰發亮,白膜增厚硬化,包膜下可見許多直徑小于1cm的囊性卵泡,但無成熟卵泡生成,更無排卵跡象。由于雄激素水平高,可抑制卵泡成熟,引起發育中卵泡閉鎖,不能形成優勢卵泡而致不孕。子宮內膜呈增生期,當卵泡持續分泌少量或較大量雌激素時,可刺激內膜便具增生過長。  其臨床表現:(1)月經失調:主要表現為閉經,絕大多數為繼發閉經。(2)不孕:主要由于月經失調和無排卵所致。(3)多毛:系體內雄激素積聚所致。(4)肥胖:是由于雄激素過多和未結合睪酮比例增加引起,亦與雌激素的長期刺激有關。(5)雙側卵巢增大,比正常卵巢大2—3倍,包膜厚,質堅韌?! 确置谔卣鳎海?)雄激素過多。(2)雌酮過多。(3)促性腺激素比率失常。(4)胰島素過多?! ∨R床上由于雄激素過多而出現多毛、痤瘡。由于長期無排卵,以致發生閉經,月經失調,子宮內膜長期受到單一而無對抗的雌激素作用呈增生狀態,有時導致子宮內膜癌發生。多數患者還有胰島素抵抗,高胰島素可刺激體內脂肪貯存。改變脂蛋白及膽固醇的代謝而產生高脂血癥,導致動脈粥樣硬化、高血壓、心血管疾病等遠期代謝合并癥?! ∮捎诙嗄衣殉簿C合征的發病是多因素的,所有的臨床表現都是幾個系統協調致病作用的結果。在治療上必須針對月經失調、不孕,子宮內膜增生等,但重要的是預防及治療其遠期危及生命的代謝并發癥。對有生育要求的多囊卵巢綜合征患者,應適當減肥、給予抗雄激素治療及調整月經周期。以藥物促排卵治療為主。經克羅米酚和HMG+HCG治療,多數能取得良好的效果。仍不妊娠者可用純FSH或CnRH-a+HMG治療。藥物治療無效者,腹腔鏡下手術治療也能取得滿意的療效。因此,多囊卵巢綜合征患者不僅能懷孕,而且還有比較高的受孕率。

              2016-03-03 09:15
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              月經紊亂、囊腫、疑似多囊卵巢且長期未孕,可能與內分泌失調、婦科炎癥、生活方式、藥物影響、遺傳因素等有關。 1.內分泌失調:體內激素水平失衡,如雌激素、孕激素、雄激素等分泌異常,會影響月經周期和排卵,導致月經不調、不孕等。 2.婦科炎癥:盆腔炎、子宮內膜炎等炎癥刺激,可影響生殖系統的正常功能,造成月經異常和受孕困難。 3.生活方式:長期熬夜、精神壓力大、過度節食或肥胖、缺乏運動等,都可能擾亂內分泌,影響月經和排卵。 4.藥物影響:某些藥物的使用,如激素類藥物,可能干擾正常的生理周期和排卵。 5.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,遺傳因素在多囊卵巢的發生中也有一定作用。 總之,出現這些情況需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院進行全面檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,保持良好的生活習慣,有助于改善癥狀,提高受孕幾率。

              2025-02-10 09:06
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:一般可以出去中西藥物結合的治療,祝您健康

              2016-03-03 15:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,多囊卵巢是會導致不孕的.多囊卵巢由于沒有成熟卵泡和排卵,所以是不能懷孕的.但是經過調經促排卵治療,大部分人是可以懷孕的.建議到正規的不孕不育??漆t院檢查,在醫生的指導下對癥治療,才能有理想的治療效果

              2016-03-03 13:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              囊卵巢綜合征(PCOS)是引起不孕癥的主要病因之一,該病是女性常見的內分泌紊亂性疾病,其典型臨床表現有:月經稀發、難孕、多毛、肥胖等,不孕率約占75%,以原發性不孕較為常見。該病征的特點是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢產生過量的雄性激素或是各種激素水平不相協調;激素水平的變化對該病的臨床表現和診斷有重要意義。腹腔鏡下卵巢打孔術是PCOS最有效的治療手段,術后妊娠率達90%以上。但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。

              2016-03-03 06:04
            就醫問藥

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            什么是多囊卵巢綜合征?   多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一種由月經失調、不孕、多毛、肥胖合并雙側卵巢增大呈多囊改變組成的一組臨床癥候群。早在1935年,Stein和Leventhal首先描述該病以閉經和雙側多囊卵巢為特征,故又稱Stein-Leventhal綜合征。在月經失調的患者中PCOS占30%~40%,PCOS也是造成不孕的重要原因之一。 查看全文»

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            楊麗賢 / 副主任醫師

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