甲減患者長期服藥身體發胖，可能與甲狀腺激素水平未達標、飲食不合理、運動量不足、藥物副作用、其他疾病影響等有關。 1. 甲狀腺激素水平未達標：T3、T4 低，TSH 高，說明甲狀腺功能仍未恢復正常，代謝緩慢，易導致發胖。需遵醫囑調整藥物劑量。 2. 飲食不合理：攝入過多高熱量、高脂肪食物，如油炸食品、甜品等，容易引起體重增加。應均衡飲食，多吃蔬菜、水果、優質蛋白。 3. 運動量不足：缺乏運動，能量消耗少，脂肪堆積。建議每周進行適量的有氧運動，如慢跑、游泳等。 4. 藥物副作用：部分患者對甲狀腺片可能有特殊反應，但較為少見。 5. 其他疾病影響：如患有多囊卵巢綜合征等也可能導致發胖，需進一步排查。 總之，甲減患者身體發胖需要綜合考慮多種因素。要定期復查甲狀腺功能，調整治療方案，同時注意飲食和運動。

患者男性，45歲，甲減病史10年，口服甲狀腺素片治療，6月份復查甲功，提示T3、T4降低，TSH升高，提示甲狀腺素片劑量不夠，需要調整劑量。您好，甲減是終身疾病，目前還不能根治，需要長期口服甲狀腺素片或優甲樂治療。依據您提供的甲功情況，您的甲狀腺素片的劑量不足，應該調整劑量。建議您到醫院內分泌科就診。