小孩腺樣體手術后一個月又出現打呼嚕，可能是術后組織水腫未完全消退、傷口感染、鼻炎發作、腺樣體殘留、肥胖等因素所致。 1. 術后組織水腫未完全消退：手術部位在恢復過程中可能仍有一定程度的水腫，影響呼吸道通暢。這種情況通常會隨著恢復逐漸改善。 2. 傷口感染：若術后護理不當，傷口發生感染，會引起局部腫脹和分泌物增多，導致打呼嚕。需要使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等。 3. 鼻炎發作：孩子可能在術后并發鼻炎，鼻腔黏膜充血腫脹，阻塞氣道。可使用鼻用糖皮質激素，如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。 4. 腺樣體殘留：手術可能未完全切除腺樣體組織，殘留部分增生引起呼嚕。必要時需再次評估手術。 5. 肥胖：術后孩子體重增加，頸部脂肪堆積，壓迫呼吸道。應調整飲食，增加運動來控制體重。 孩子出現這種情況，家長不必過于緊張。建議及時帶孩子到正規醫院復查，明確原因，采取相應的治療措施。

需要到醫院耳鼻喉科檢查是否復發、合并鼻竇炎等原因，有什么不明白繼續提問。