先心病室間隔缺損患者在感冒后出現急性支氣管肺炎，心率每分鐘 60 - 70 次，需要綜合多方面因素來評估病情和決定治療方案，包括先心病的嚴重程度、肺炎的癥狀、心臟功能、治療條件和患者的整體狀況等。 1.先心病嚴重程度：室間隔缺損 0.4 厘米，左房增大，相對不算嚴重，但仍需密切關注。 2.肺炎癥狀：急性支氣管肺炎的癥狀如咳嗽、咳痰、發熱等的嚴重程度會影響治療決策。 3.心臟功能：目前心率 60 - 70 次/分，尚在正常范圍，但要評估心臟的整體功能。 4.治療條件：縣醫院的醫療資源和技術水平能否滿足治療需求。 5.患者整體狀況：患者的年齡、身體基礎條件、免疫狀態等也很重要。 綜合考慮以上因素，建議與醫生充分溝通，根據具體情況決定是否需要轉至大型醫院治療，以獲得更全面和專業的醫療服務。

先天性的心臟病是比較常見的疾病，是可以導致孩子發育遲緩或是反復的肺部的感染的建議你需要積極的控制好感染，現在病情還是比較重的，可以考慮上級醫院治療