28 歲較胖者出現(xiàn)心電圖 Q 波異常但心臟彩超正常，可能由多種原因引起，如心肌肥厚、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、生理性變異等。 1. 心肌肥厚：肥胖可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，引起心肌肥厚。可通過改善生活方式，如控制體重、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)來緩解。 2. 心肌缺血：肥胖是心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一，可能存在潛在的心肌缺血。必要時(shí)需進(jìn)一步檢查，如冠狀動(dòng)脈造影。治療上可使用阿司匹林、硝酸異山梨酯、阿托伐他汀等藥物。 3. 電解質(zhì)紊亂：飲食不均衡或某些疾病可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，影響心肌電活動(dòng)。需調(diào)整飲食，補(bǔ)充缺失的電解質(zhì)。 4. 心肌病：部分心肌病早期可能僅表現(xiàn)為心電圖異常。需定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。 5. 生理性變異：有些人天生心電圖存在 Q 波異常，但無實(shí)際病理意義。但仍需密切觀察。 總之，雖然心臟彩超正常，但心電圖 Q 波異常仍需重視。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施。同時(shí)，要保持健康的生活方式，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

在臨床上，Q波異常常見于左束支傳導(dǎo)阻滯，心肌病，預(yù)激，右心室肥大等疾病的

有可能是功能性的！