慢性腎功能衰竭患者若伴有肺部感染、膽囊結石、腦梗塞后遺癥等多種疾病，且各項指標嚴重超標、伴有高血壓，通常需要透析治療。這取決于腎功能損害程度、并發癥情況等多方面因素。 1.腎功能損害程度：當腎小球濾過率顯著下降，體內代謝廢物和多余水分無法正常排出，就會導致毒素蓄積，加重身體負擔，此時透析有助于維持內環境穩定。 2.并發癥影響：肺部感染會加重身體的炎癥反應，影響心肺功能；膽囊結石可能引發膽絞痛和感染；腦梗塞后遺癥影響身體功能；高血壓會增加心腦血管風險。這些都可能加速腎功能惡化，需要透析輔助治療。 3.指標異常：各項指標嚴重超標，如血肌酐、尿素氮等升高，提示腎臟排毒功能嚴重受損，透析能幫助清除這些毒素。 4.身體癥狀：患者生活不能自理，幾近癱瘓，身體狀況較差，難以通過自身調節恢復腎功能，透析可改善癥狀。 5.治療目標：透析不僅能緩解當前癥狀，還能為后續治療其他疾病創造條件，提高生活質量。 總之，對于這種復雜的病情，是否需要透析應綜合多方面因素，由醫生根據具體情況評估和決定。患者及家屬應積極配合治療，注意日常護理。

慢性腎功能不全是否需要透析主要看殘存腎功能的情況，一般血肌酐超過七百最好是及時的進行透析治療。你的情況血肌酐五百多，此種尿量有兩千五左右，此種情況透析效果會更好，如果不能透析，可以服用包醛氧啶粉、大黃蘇打片以及金水寶等藥物進行治療，并注意低脂肪適量高質量蛋白質飲食，限制鹽的攝入，如有貧血，注射促紅素治療。