關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的問(wèn)題
我小孩在預(yù)產(chǎn)期超過(guò)五天在縣城婦幼保健院剖腹出生,出生時(shí)媽媽羊水早破四小時(shí),小孩將胎便排于羊水中,并吸入,出生后有短暫窒息,評(píng)分五分,當(dāng)時(shí)醫(yī)生對(duì)呼吸道進(jìn)行了清理,并立即洗胃,剛開(kāi)始一切正常,后來(lái)在出生后六小時(shí)小孩出現(xiàn)嘔吐并嘴唇發(fā)紫,吐出是淺綠色并夾雜少量胎糞,出生后十小時(shí)送去重癥監(jiān)護(hù)室,后又發(fā)生過(guò)四次嘔吐發(fā)紫現(xiàn)象,在出生四十醫(yī)小時(shí)轉(zhuǎn)入荊州是第一人民醫(yī)院,醫(yī)生說(shuō)是中度缺氧缺血性腦病,溫箱觀察,第二天做全身檢查,腦部CT.肺,腹部,胃都沒(méi)問(wèn)題,就是心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,觀察治療一天后,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)發(fā)生過(guò)發(fā)紫現(xiàn)象,就是有點(diǎn)輕微嘔吐,吐出黃色液體,觀察兩天后仍未出現(xiàn)發(fā)紫現(xiàn)象,嘔吐現(xiàn)象消失,并能喝水,醫(yī)生要買(mǎi)牛奶,說(shuō)喂水后喂牛奶試試,小孩反映正常,四肢有力,聽(tīng)見(jiàn)大的聲音都會(huì)動(dòng),拉大小便后如果不清理就會(huì)哭鬧,擁抱反射正常,我想問(wèn)下小孩這種情況真的屬于缺氧缺血行腦病嗎?還需要治療觀察幾天,什么時(shí)候能出院,會(huì)不會(huì)有后遺癥?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)的描述的出生史以及臨床表現(xiàn),是符合新生兒缺氧缺血性腦病的診斷的,所幸的是,目前恢復(fù)良好,反應(yīng)及反射都能引出,應(yīng)該說(shuō)是比較理想的;建議如果這幾天情況穩(wěn)定,沒(méi)有明顯的一場(chǎng)表現(xiàn),是完全可以出院的;但是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉未閉還是要注意的,建議在一定的時(shí)候擇期手術(shù)治療。
2016-03-02 19:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你說(shuō)的基本正確。新生兒缺血缺氧性腦病大部分都發(fā)生在新生兒期,現(xiàn)在寶寶沒(méi)什么癥狀就說(shuō)明寶寶基本健康,可以排除以上疾病。建議:還有一個(gè)更準(zhǔn)確的方法那就是做個(gè)腦部磁共振檢查,就可以百分百確定了。
2016-03-02 16:34
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴(lài)以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開(kāi)放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱(chēng)為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱(chēng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見(jiàn)于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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