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            關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的問(wèn)題

            動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

            我小孩在預(yù)產(chǎn)期超過(guò)五天在縣城婦幼保健院剖腹出生,出生時(shí)媽媽羊水早破四小時(shí),小孩將胎便排于羊水中,并吸入,出生后有短暫窒息,評(píng)分五分,當(dāng)時(shí)醫(yī)生對(duì)呼吸道進(jìn)行了清理,并立即洗胃,剛開(kāi)始一切正常,后來(lái)在出生后六小時(shí)小孩出現(xiàn)嘔吐并嘴唇發(fā)紫,吐出是淺綠色并夾雜少量胎糞,出生后十小時(shí)送去重癥監(jiān)護(hù)室,后又發(fā)生過(guò)四次嘔吐發(fā)紫現(xiàn)象,在出生四十醫(yī)小時(shí)轉(zhuǎn)入荊州是第一人民醫(yī)院,醫(yī)生說(shuō)是中度缺氧缺血性腦病,溫箱觀察,第二天做全身檢查,腦部CT.肺,腹部,胃都沒(méi)問(wèn)題,就是心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,觀察治療一天后,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)發(fā)生過(guò)發(fā)紫現(xiàn)象,就是有點(diǎn)輕微嘔吐,吐出黃色液體,觀察兩天后仍未出現(xiàn)發(fā)紫現(xiàn)象,嘔吐現(xiàn)象消失,并能喝水,醫(yī)生要買(mǎi)牛奶,說(shuō)喂水后喂牛奶試試,小孩反映正常,四肢有力,聽(tīng)見(jiàn)大的聲音都會(huì)動(dòng),拉大小便后如果不清理就會(huì)哭鬧,擁抱反射正常,我想問(wèn)下小孩這種情況真的屬于缺氧缺血行腦病嗎?還需要治療觀察幾天,什么時(shí)候能出院,會(huì)不會(huì)有后遺癥?

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              根據(jù)的描述的出生史以及臨床表現(xiàn),是符合新生兒缺氧缺血性腦病的診斷的,所幸的是,目前恢復(fù)良好,反應(yīng)及反射都能引出,應(yīng)該說(shuō)是比較理想的;建議如果這幾天情況穩(wěn)定,沒(méi)有明顯的一場(chǎng)表現(xiàn),是完全可以出院的;但是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉未閉還是要注意的,建議在一定的時(shí)候擇期手術(shù)治療。

              2016-03-02 19:13
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你說(shuō)的基本正確。新生兒缺血缺氧性腦病大部分都發(fā)生在新生兒期,現(xiàn)在寶寶沒(méi)什么癥狀就說(shuō)明寶寶基本健康,可以排除以上疾病。建議:還有一個(gè)更準(zhǔn)確的方法那就是做個(gè)腦部磁共振檢查,就可以百分百確定了。

              2016-03-02 16:34
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?   動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴(lài)以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開(kāi)放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱(chēng)為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱(chēng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見(jiàn)于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»

            心悸 呼吸困難
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            • 張智偉

              主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

              廣東省人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損等疾病 詳情»

            • 蔣世良

              主任醫(yī)師

              中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

              擅長(zhǎng):心血管疾病影像診斷及介入治療工作,包括經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)治 詳情»

            • 谷力加

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

              擅長(zhǎng):  1、肺癌、食管癌和縱隔腫瘤的外科治療和多學(xué)科綜合治療 2 詳情»

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見(jiàn)解和秘方,通過(guò)內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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